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　　今后到醫(yī)院看病只要拿著一張小小的卡片，無需多次排隊交費(fèi)，就能夠享受直接就診、直接治療、直接取藥，患者也不用再為了掛號、就診、劃價 、交費(fèi)等傳統(tǒng)就醫(yī)流程而來回奔波 。記者從青島市衛(wèi)生局獲悉，本市于3月23日啟動全市創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”活動，其中要求全市公立醫(yī)院在今年年底前全面實行門診預(yù)存款式“醫(yī)卡通”，這種“先治療、后結(jié)算”模式將會顛覆傳統(tǒng)的就醫(yī)流程 ，為患者節(jié)省就診時間。然而，記者采訪時也有的患者對這種新制度存有顧慮。

　　●有先例 三年前即墨已嘗鮮

　　提起醫(yī)卡通，相信很多市民都會感到陌生，但到即墨市人民醫(yī)院就診過的市民早已不新鮮了。據(jù)了解，即墨市人民醫(yī)院自2007年3月起，就率先開展了預(yù)存款式醫(yī)卡通就診模式，取消了傳統(tǒng)模式下的掛號 、劃價、交費(fèi)等與患者診療沒有密切關(guān)系的輔助環(huán)節(jié)。

　　3月 23日下午，青島市衛(wèi)生局專門組織了“創(chuàng)建人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動”動員大會，在會上明確要求市衛(wèi)生局直屬醫(yī)院、青醫(yī)附院、青島阜外心血管病醫(yī)院以及區(qū)、市屬公立醫(yī)院學(xué)習(xí)即墨市人民醫(yī)院經(jīng)驗，推行“先診療、后結(jié)算”的預(yù)存款式醫(yī)卡通。

　　市衛(wèi)生局將在2010年 8月底前選擇兩家醫(yī)院試行醫(yī)卡通模式，今年底前，本市其他醫(yī)院要全部實行。“現(xiàn)在初步定下全市兩家試點(diǎn)醫(yī)院是青醫(yī)附院和市立醫(yī)院，這兩家醫(yī)院會盡快拿出實施方案。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說。

　　●不掛號 醫(yī)生用電腦開處方

　　在動員大會結(jié)束后，記者詳細(xì)探訪了到即墨人民醫(yī)院使用醫(yī)卡通就診的具體流程。當(dāng)病人初次來即墨市人民醫(yī)院就診時，需要到辦卡處辦理一張“醫(yī)卡通”磁卡，每位患者擁有一個獨(dú)立的ID號，患者不僅可直接將錢提前充值到卡里看病，而且這張卡內(nèi)還可在系統(tǒng)中保存病歷信息，查閱診療資料。患者在整個就診過程中發(fā)生的費(fèi)用支出均從該賬戶扣減，如果患者已經(jīng)擁有醫(yī)卡通則直接到分診臺分診。辦理一張醫(yī)卡通工本費(fèi)只需要一塊錢，醫(yī)卡通可以長期保留。

　　當(dāng)系統(tǒng)呼叫到該病人即可進(jìn)入診室就診，醫(yī)生只要輕輕一點(diǎn)鼠標(biāo)，電腦上就會顯示出病人的基本信息及歷史病歷信息。即墨市人民醫(yī)院每個坐診醫(yī)生的桌子上都有電腦和刷卡機(jī)，醫(yī)生在電腦上直接開處方，只要刷卡，處方信息和費(fèi)用就會直接傳到藥房，病人只需到藥房刷卡，就能拿到自己所需要的藥。

　　不僅是電子處方，醫(yī)生還可以通過計算機(jī)開具電子檢查申請單、治療申請等，病人可以直接到相應(yīng)的檢查科室、檢驗科室、治療科室進(jìn)行刷卡確認(rèn)身份、扣減費(fèi)用、進(jìn)行檢查治療 ，不需要到收款處交費(fèi) 。

　　就診結(jié)束后，患者再到辦卡處結(jié)算，需要清單和發(fā)票的患者，還可以打印就診費(fèi)用清單或報銷單據(jù)，醫(yī)院也可以退還就診余額，整個就診過程就此完成，患者不必再受制于傳統(tǒng)就診模式而來回奔跑。

　　●預(yù)存款 額度多少患者自定

　　既然醫(yī)卡通是預(yù)存款式的，那么需要預(yù)存多少額度呢？面對這個眾多市民都產(chǎn)生的疑問，即墨市人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，往醫(yī)卡通內(nèi)存多少錢隨病人的意愿，就診結(jié)束后，患者可以選擇卡費(fèi)繼續(xù)留存，也可以將卡內(nèi)余額取走。

　　“在就診過程中，如果患者卡中的費(fèi)用不夠了，那么就無法刷卡，系統(tǒng)會自動提醒患者及時充值，這也是為了防止個別患者逃費(fèi)或欠費(fèi)情況發(fā)生，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)利益。”這位負(fù)責(zé)人還詳細(xì)總結(jié)了醫(yī)卡通制度的優(yōu)勢，首先實行醫(yī)卡通制度可以減少就診步驟 ，因為傳統(tǒng)就診模式中的掛號 、記價、交費(fèi)三個環(huán)節(jié)都屬于診療中的輔助環(huán)節(jié)，利用計算機(jī)技術(shù)通過流程改造 ，完全可以將這三個環(huán)節(jié)融合到醫(yī)生和檢查科室等業(yè)務(wù)發(fā)生地實時處理，這樣患者僅需要跑兩個路段就可以完成一次診療循環(huán)。

　　●先救命 急診仍然是后收費(fèi)

　　除了以上預(yù)存款額度問題外，還有患者擔(dān)心如果是急診病號，那么到了醫(yī)院以后，假如沒有醫(yī)卡通，那么是不是就不能接受治療？“誰也不知道什么時候會生病，如果被送到醫(yī)院急救，身上沒有錢或者家里就是交不起預(yù)存費(fèi)，難道醫(yī)院就不再治療了嗎？”市民高先生認(rèn)為，實行醫(yī)卡通制度，應(yīng)當(dāng)明確看急診時是先交錢還是先救人，這直接關(guān)乎患者的生命。

　　“市衛(wèi)生局只是在門診上推行醫(yī)卡通制度，急診仍然會是先搶救后收費(fèi)，不會因為患者不交錢就不救治，患者生命永遠(yuǎn)是第一位的。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　青醫(yī)附院副院長孫運(yùn)波也告訴記者，實行醫(yī)卡通制度是衛(wèi)生部的要求，勢必要改動醫(yī)院管理模式，醫(yī)院應(yīng)該早做準(zhǔn)備和調(diào)研，同時，急診搶救屬于特殊醫(yī)療行為，還是應(yīng)當(dāng)遵循先救人后收費(fèi)的原則，不能因為費(fèi)用問題耽誤患者治療。

　　疑問 醫(yī)院會不會“看著錢治病”

　　記者隨機(jī)采訪市民發(fā)現(xiàn)，多數(shù)人都對青島推行醫(yī)卡通表示認(rèn)可，認(rèn)為新制度確實縮減了一些就診環(huán)節(jié)，讓看病更加容易，但也有些患者仍然沉浸在傳統(tǒng)就診的影響中，突然讓他們辦卡并且還要先交費(fèi)，患者很難接受。市民馬女士就對醫(yī)卡通的實行心存顧慮，她的擔(dān)心很現(xiàn)實：醫(yī)院會不會看著醫(yī)卡通里的錢來看病呢？“不要排隊掛號挺好的，但醫(yī)院要是看到患者卡里面有多少錢就花多少錢，沒錢了再讓患者去充值，那么不是又加重看病負(fù)擔(dān)了嗎？”馬女士認(rèn)為。

　　馬女士的擔(dān)憂代表了不少人的想法，對于這些患者的憂慮，市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示，青島推行醫(yī)卡通制度，要求醫(yī)生每開一項檢查、一種藥物，都要保證價格都是透明的，也就是必須告知患者，只有患者做完診療或取藥之后，才會扣除費(fèi)用。

　　“按照傳統(tǒng)就診模式，只有等醫(yī)生開完藥，病人才能拿去劃價、付錢，這容易造成‘大處方’，而實行醫(yī)卡通，患者當(dāng)場就可以知道花多少錢，還可以與醫(yī)生直接溝通，因此，醫(yī)卡通預(yù)存款的付費(fèi)模式不會改變醫(yī)生的診療行為，也不會導(dǎo)致過度醫(yī)療，反而有利于緩解看病難問題。”市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在推行醫(yī)卡通制度后，醫(yī)生在看病過程中應(yīng)該看不到患者預(yù)存押金數(shù)額，如果患者對費(fèi)用產(chǎn)生疑慮，還可以打出明細(xì)表，找管理部門查詢核實。

　　疑問 還能不能刷醫(yī)保卡

　　“有了醫(yī)卡通，還能不能使用醫(yī)保卡呢？”記者采訪時，聽到的這類疑問也不少，畢竟對于有醫(yī)保的市民來說，醫(yī)院拿藥刷醫(yī)保卡的確能節(jié)省不少支出。對此，記者采訪了解到，目前即墨市人民醫(yī)院的做法是醫(yī)保卡里的錢可以打到醫(yī)卡通里，而醫(yī)卡通的錢不能隨意轉(zhuǎn)到醫(yī)保卡上，保證醫(yī)保卡內(nèi)的錢都用于治療。

　　據(jù)了解，島城醫(yī)院以后將會逐步實現(xiàn)醫(yī)卡通與醫(yī)保卡的對接，保證信息共享，方便患者就醫(yī)。

　　■相關(guān)新聞 出臺10項細(xì)則改變醫(yī)療服務(wù)

　　包括備受矚目的醫(yī)卡通制度在內(nèi)，市衛(wèi)生局制定了10項細(xì)則來開展創(chuàng)建“人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”活動。

　　1、減少患者“窗口”服務(wù)等待時間。市衛(wèi)生局明確要求，醫(yī)院掛號、繳費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口患者等候時間一般不超10分鐘，就診患者多的大醫(yī)院患者等待時間最長不超過15分鐘。

　　2、實行“先診療 、后結(jié)算”。患者在門急診診療時，實行門診預(yù)存款式“醫(yī)卡通”。

　　3、門診大廳增設(shè)服務(wù)總監(jiān)。從2010年4月起，各醫(yī)院要在門診大廳增設(shè)服務(wù)總監(jiān)，實行服務(wù)總監(jiān)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、提供咨詢、接受和處理患者的投訴，做好醫(yī)患之間的溝通。

　　4、醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范、態(tài)度和藹、語言文明。

　　5、逐步推行住院患者無家屬陪護(hù)服務(wù)，患者入、出院有人陪同。2010年上半年，每家三級醫(yī)院至少選擇兩個普通病區(qū)試行無家屬陪護(hù)護(hù)理服務(wù)，二級醫(yī)院至少選擇1個普通病區(qū)試行無家屬陪護(hù)護(hù)理服務(wù)。

　　6、合理用藥，收費(fèi)透明，讓患者知情明白。

　　7、醫(yī)院推出常設(shè)化志愿服務(wù)崗位，為患者提供陪診陪護(hù)、健康宣教、出入院專程陪送、理發(fā)服務(wù)等志愿服務(wù)項目。

　　8、改善就醫(yī)環(huán)境，方便患者就醫(yī)。各類標(biāo)識清楚、醒目、易懂，整齊規(guī)范。

　　9、綠色通道更便捷，及時救治急危重癥患者。

　　10、規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。

　　邀請代表委員監(jiān)督醫(yī)院工作

　　市衛(wèi)生局明確要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在創(chuàng)建活動中要切忌弄虛作假、擺花架子、走過場，市衛(wèi)生局也將科學(xué)、合理的創(chuàng)建工作考評體系，注重社會和患者的評價，邀請人大代表、政協(xié)委員、民主黨派、市民代表作為社會監(jiān)督員，加強(qiáng)對醫(yī)院各方面工作的外部監(jiān)督。

　　各醫(yī)院院長要作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量第一責(zé)任人，研究制定出臺一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，向社會公開承諾。市衛(wèi)生局將在上、下半年分別對各單位進(jìn)行群眾滿意度測評，并于2010年11月份組織各醫(yī)療單位開展公立醫(yī)院院長“向市民報告、聽市民意見、請市民評議”活動，由各大醫(yī)院院長向市民公開述職，由各界代表對各醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評議，評議結(jié)果將作為各單位創(chuàng)建工作和年度績效考核的主要指標(biāo)。

　　本版文/記者 單俊楠

　　 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報） [編輯: 郭新舉]