?　　半島網(wǎng)5月11日消息  大面積褥瘡潰爛化膿，渾身一股刺鼻的惡臭。日前，市立醫(yī)院西院區(qū)接診了這樣一位高齡患者，急診科醫(yī)護人員積極搶救，及時清創(chuàng)，綜合治療，目前患者褥瘡創(chuàng)面恢復良好。“我們真是碰上好大夫和好護士了！”患者家屬感激地說道。

　　87歲的李奶奶（化名）因腦血栓而長期臥床，今年已是第六個年頭了。在子女的精心照顧下，臥床期間，老人雖偶有小面積褥瘡出現(xiàn)，但經(jīng)過處理都能自行痊愈。半個月前，老人的子女協(xié)助其翻身時發(fā)現(xiàn)，她左側髖部出現(xiàn)局部潰破，子女將縫衣針消毒后將黑軟處挑破，立即出現(xiàn)流血、化膿，隨后情況更是急轉(zhuǎn)直下，一兩天的時間，破潰面積漸漸增大，局部組織出現(xiàn)壞死，傷口處發(fā)出難聞的腐爛臭味。

　　4月30日，老人被緊急送往市立醫(yī)院西院區(qū)急診科。經(jīng)查，老人腰部、骶尾部、左側髖部等多處出現(xiàn)破潰，左側髖部創(chuàng)面部分已經(jīng)深度腐爛，股骨頭暴露。入院時，老人血壓僅為75/40mmHg；血小板20×10^9個/L，正常值為（100~300）×10^9個/L；白細胞22×10^9個/L，正常值為(4.0-10.0)×10^9個/L；血紅蛋白80g/L，正常值為120～160g/L；降鈣素原21.2ng/ml，正常值為0～0.5ng/ml。根據(jù)患者病情及檢驗結果，診斷為“膿毒血癥休克，壓瘡并感染”，病情危重。

　　入院后，患者立即被給予容量復蘇、抗感染等緊急救治，待生命體征穩(wěn)定后，急診科醫(yī)療組長王濱醫(yī)生立即為患者進行徹底清創(chuàng)，清除大量壞死液化組織，同時，急診科護士采取30度側臥更換法，每30分鐘更換一次，勤換藥及創(chuàng)建合適環(huán)境來修復受損的皮膚，為患者減輕傷痛。

　　“我們真是碰上好大夫和好護士了！”在醫(yī)院陪床的家屬感激地說道，“剛來的時候，病房被搞得一股臭味，王大夫每天來給老太太換藥，弓著腰一站就是一個多小時！老太太的手腫得像個饅頭，根本找不到血管，來打針的護士就彎著腰耐心地找半天，沒有一句怨言！”

　　5月9日，因患者長期靜脈輸液導致周圍血管塌陷、硬化，血管彈性減弱而脆性增加，急診科請物理診斷科會診，為患者行深靜脈穿刺置管術，并鼻飼流質(zhì)飲食。目前，李奶奶褥瘡創(chuàng)面恢復良好，滲出明顯減少，肉芽明顯增生，個人精神狀態(tài)也大有改善。王濱醫(yī)生表示，由于患者創(chuàng)面過大，仍然面臨感染、出血、營養(yǎng)不良等風險，所以仍需進行營養(yǎng)支持及綜合治療，急診科醫(yī)護人員將與患者家屬共同努力，以減少老人痛苦為目的，改善其生活質(zhì)量，還老人以干凈、體面。

　　據(jù)悉，目前我國出現(xiàn)了人口老齡化的趨勢，有很多老年人患有慢性疾病，長期臥病在床。由于病人無法自行翻身，背部、尾骶部、腳跟部受壓、摩擦而形成潰瘍，繼而爛至皮下組織、肌肉和骨骼，導致骨髓炎，嚴重的將并發(fā)敗血癥而死亡。

　　王濱醫(yī)生提醒，家屬及護理人員可以采取適當?shù)姆椒ǎA防褥瘡發(fā)生，具體如下：室內(nèi)要通風、透氣，保持居住環(huán)境整潔；建議臥床患者使用防褥瘡氣墊，家人或護理人員應每隔2小時為患者翻一次身；病人如有大小便失禁、嘔吐及出汗情況應及時擦干，保持病人皮膚、衣物、床單、被褥干燥，并及時更換，保證床面平整舒適；營養(yǎng)不良是臥床病人長褥瘡的一大原因，護理人員可經(jīng)鼻飼為病人提供飲食，食物應以高蛋白、高熱量及高維生素類為主，保證營養(yǎng)均衡。一旦出現(xiàn)皮膚破潰及皮膚顏色改變、凹陷等褥瘡表現(xiàn)，應立即前往醫(yī)院治療。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]