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醫(yī)生與死神賽跑搶救1個月 3歲女童闖過鬼門關(guān)

2016-11-06 10:36   來源: 青島晚報 手機看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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?  近日,3歲女孩苗苗(化名)的病情終于穩(wěn)定了,這讓家長和醫(yī)護人員懸著的心終于放下了。原來,兩個月前,苗苗出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,幾近休克,被緊急送往了市婦兒醫(yī)院PICU(重癥醫(yī)學中心)。經(jīng)查,女孩患上了噬血細胞增多癥,病死率高達80%以上。幸運的是,在醫(yī)護人員歷時一個月的全力搶救下,女孩終于闖過鬼門關(guān),目前轉(zhuǎn)入普通病房,接受后續(xù)治療。 青島晚報/掌上青島/青網(wǎng) 記者 于波

  深夜搶救休克女童

  今年9月8日晚10時,市婦兒醫(yī)院重癥醫(yī)學中心PICU值班醫(yī)生接到電話,說“有名3歲的女孩反復(fù)發(fā)熱、嘔吐、反應(yīng)差,快休克了,急需收住PICU。 ”放下電話,醫(yī)護人員立即啟動緊急救治通道,按照各自分工緊張有序地準備床位、監(jiān)護儀、負壓吸引設(shè)備等。 5分鐘后,急診醫(yī)護人員護送患兒至PICU。

  “當時,孩子送到我們這里時已經(jīng)休克了。 ”工作人員說,醫(yī)師即刻下達醫(yī)囑,立即進行抗休克治療。經(jīng)過緊急救治后,孩子的血壓穩(wěn)定在正常范圍。但是,患兒病情仍在急速發(fā)展,持續(xù)高熱、昏睡、呼吸急促、血常規(guī)三系減低、凝血異常,病情危重。 “看孩子的表現(xiàn),我當時就判斷可能為噬血細胞綜合征。 ”婦兒醫(yī)院重癥醫(yī)學中心主任李自普說:“這種病的病死率高達80%,必須馬上采取相應(yīng)的治療。否則,隨時都有生命危險。 ”

  醫(yī)生與死神“賽跑”

  隨后,一場與死神“賽跑”的搶救開始了。根據(jù)孩子的病情,氣管插管、呼吸機支持呼吸、中心靜脈置管監(jiān)測生命體征、大劑量激素、大劑量丙種球蛋白、化療控制細胞因子風暴……PICU李晶主任一方面第一時間向醫(yī)務(wù)部匯報患兒的病情,一方面現(xiàn)場指揮PICU的醫(yī)護人員快速地進行各種操作。

  但嗜血細胞仍然繼續(xù)侵蝕患兒的生命。為了盡快阻止病毒細胞對患兒機體的破壞,PICU決定為患兒使用國內(nèi)最先進的治療手段——血漿置換和持續(xù)性腎臟功能替代。血漿、靜脈置管、血液凈化機管路、準備上CR-RT、監(jiān)測心功能、穩(wěn)定循環(huán)功能……曲妮燕主治醫(yī)生和張萍護士長以及同事們快速地進行各種操作,PICU病房里混雜著飛奔的腳步聲和迅疾的口令,與病魔的抗爭在一分一秒地進行著。

  隨著呼吸機規(guī)律的輸送著氧氣,血液凈化機管路中循環(huán)的血液不斷清除掉病毒細胞,阻斷了它對患兒脆弱身體的沖擊,監(jiān)護儀的報警聲慢慢平靜,女孩的臉色慢慢轉(zhuǎn)紅,四肢轉(zhuǎn)暖,大家默默地長舒了一口氣。

  脫離危險轉(zhuǎn)入普通病房

  在PICU里,經(jīng)過連續(xù)幾天的積極治療,苗苗的病情漸趨穩(wěn)定。正當醫(yī)護人員要長舒一口氣時,苗苗再次高熱不退,白細胞急劇減少,生命跡象微弱。醫(yī)護人員再一次分析病情,發(fā)現(xiàn)原因為化療不耐受、合并耐藥菌感染。于是,果斷暫停化療,調(diào)整抗感染方案。經(jīng)過1個多月的精心治療和護理,苗苗生命體征穩(wěn)定,順利轉(zhuǎn)入普通病房。

  據(jù)介紹,噬血細胞綜合征是一種血液系統(tǒng)疾病,噬血細胞吞噬血細胞導(dǎo)致嚴重貧血、血小板減少,嚴重的患者會出現(xiàn)合并多臟器功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血障礙,病死率高達80%以上。

   [編輯: 張珍珍]

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