即墨市人民醫(yī)院是全省率先取消基本藥物加成，實行零差率銷售的公立醫(yī)院之一。從2月1日藥品全部實施零差價銷售以后，數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2～9月份藥品零差價銷售讓利約3025.06萬元。患者確確實實得到了實惠，醫(yī)院卻遭遇了困難。“我們現(xiàn)在最大的問題是經(jīng)濟(jì)補償不足，醫(yī)療收費價格調(diào)整以后，仍不足以補償藥品零差價后造成的經(jīng)濟(jì)損失。”

　　不僅即墨市人民醫(yī)院遇到了這樣的情況，即墨市中醫(yī)院、即墨市市南醫(yī)院、即墨市婦幼保健院也都或多或少遇到了經(jīng)濟(jì)補償不足的問題。“根據(jù)我們前期統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，四家醫(yī)院每月的差額在150多萬元。”即墨市衛(wèi)生局副局長毛天訓(xùn)說。

　　同樣是公立醫(yī)院改革，取消藥品加成，為啥黃島區(qū)4家醫(yī)院試點的效果還不錯，即墨的4家醫(yī)院就出現(xiàn)了比較大差額呢？藥品加成取消以后造成的虧空，主要有兩種手段填補，一個是提高政府財政補助；一個是提高醫(yī)療服務(wù)價格。“當(dāng)時定的是政府補償20%，而通過醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償80%，但是醫(yī)療服務(wù)收費實際調(diào)整后，只補償了40%左右，所以造成了補償差額。”毛天訓(xùn)解釋說，即墨市財政預(yù)留資金3300萬元，2～9月份，政府的補償已經(jīng)到位。

　　那為什么黃島就沒出現(xiàn)這個問題呢？“像即墨市人民醫(yī)院以前主要收入就是靠藥品加成，能占到一半左右，但是在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整以前，我們已經(jīng)調(diào)整過一次，所以這次調(diào)整上漲幅度不大，甚至像床位費壓根沒再次上漲。”毛天訓(xùn)說，醫(yī)療服務(wù)費用提高沒有達(dá)到應(yīng)到的比例，而醫(yī)院近半收入又縮減了，所以出現(xiàn)了較大“差額”情況，“服務(wù)的患者越多，藥品收入占醫(yī)院收入比越多的受影響越大。”

　　在取消藥品加成以后，今年青島市物價局專門調(diào)整了即墨、黃島8家取消以藥補醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格。記者了解到，目前即墨市政府已經(jīng)意識到了這個問題，考慮通過二次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的價格來補齊這塊“缺口”。“再次上調(diào)的方案已經(jīng)出來了，預(yù)計年底前就會公布。”即墨市衛(wèi)生局的牛局長說，本次調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格還是住院診查費、護(hù)理費、床位費和手術(shù)費等四項，都算入住院費用，會納入醫(yī)保、新農(nóng)合等報銷，不會重新增加患者負(fù)擔(dān)。

　　◎新聞延伸

　　即墨縮減藥品配送企業(yè),成立公立醫(yī)院管理中心

　　今年2月1日，即墨、黃島8家公立醫(yī)院正式取消藥品加成，而為配合公立醫(yī)院改革，本市3月份公布政策，要重新遴選優(yōu)秀藥品配送企業(yè)。

　　10月23日，記者就此事再次詢問了即墨市衛(wèi)生局的毛天訓(xùn)副局長。他跟記者解釋說，該市根據(jù)企業(yè)資質(zhì)、信譽度、配送能力、配送率、及時率以及服務(wù)滿意率等指標(biāo)，評選出6家優(yōu)秀藥品配送企業(yè)，實行集中統(tǒng)一配送。“6家企業(yè)都是有信譽的大供藥商 ，不僅可以保證藥品的供應(yīng)及時，而且大量訂購還可以享受‘批發(fā)價’，降低藥價。”

　　作為醫(yī)改的先頭兵，即墨市在全市率先成立了公立醫(yī)院管理中心，從體制上實現(xiàn)了管辦分開 。“今年4月份公立醫(yī)院管理中心正式成立。”毛天訓(xùn)說，成立管理中心后，即墨市隨即建立了預(yù)算管理制度。完成了2013、2014年預(yù)算編制，對不合理的支出結(jié)構(gòu)特別是非業(yè)務(wù)性支出進(jìn)行了規(guī)范。“以前對醫(yī)院的財政收支的管理說實話是比較粗獷的，而編制預(yù)算以后，就會嚴(yán)格執(zhí)行下去。”

　　記者 尚青龍

　　 （來源：半島網(wǎng)-城市信報） [編輯: 張珍珍]