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兩歲寶寶反復發燒,原是多長了個“腎”!出血僅1ml,鑰匙孔大小切口精準切除

2025-06-18 14:31 大眾報業·半島網閱讀 (38365) 掃描到手機

半島網6月18日訊  (記者 孫貼靜)人體通常僅擁有一對腎臟,但部分人群因發育異常會出現 3個 甚至 4個 腎臟

這類形似“雙胞胎腎”的情況,在醫學上被稱為“重復腎”。近日,青島市婦女兒童醫院成功運用腹腔鏡微創技術,為一名2歲的重復腎畸形患兒星月(化名)實施了手術,使其擺脫了反復泌尿系感染的困擾。

星月此前因反復出現泌尿系感染發燒,家長憂心忡忡地帶她來到青島市婦女兒童醫院就診。經一系列詳細檢查,星月被確診為重復腎畸形。重復腎是一種較為常見的先天性泌尿系統畸形,指的是腎臟在胚胎發育過程中出現異常,表現為正常腎臟分化為上下兩個部分,形成“重復腎”。需注意的是,重復腎并非完全新增一個腎臟,而是兩個相對獨立的腎盂和輸尿管。

正常情況下,人體每個腎臟僅有一個腎盂和一條輸尿管負責尿液的收集與輸送,而重復腎患者的腎臟結構異常,會導致尿液引流不暢,進而容易引發反復感染、腎積水等問題,嚴重時會損害腎臟功能。

就像星月,她患側重復腎的上半腎已喪失功能,且腎盂輸尿管全程擴張,這才導致了反復感染,必須進行手術切除病變部分。

患兒CT影像表現

傳統開放手術創傷大、恢復慢,患者術后往往會承受明顯的疼痛。為最大程度減少手術創傷,促進星月快速康復,小兒泌尿外科團隊在術前進行了充分討論,最終決定采用腹腔鏡下重復腎切除術。

該手術僅需在患兒腹部打幾個小孔,醫生通過這些小孔插入精細的手術器械和攝像頭,在高清顯示屏的輔助下完成手術操作。相比傳統開放手術,腹腔鏡手術具有創傷小、出血少、恢復快、住院時間短、術后疤痕隱蔽等顯著優勢。然而,由于重復腎的兩個腎單位緊密相連,手術要求精準地分離血管,需在完整切除病腎的同時最大限度保留健康腎組織,對操作精度要求極高。

手術當天,在麻醉科、手術室團隊的密切配合下,小兒泌尿外科主任高強主刀。憑借豐富的臨床經驗,手術團隊精準定位病灶,完整切除患側重復上半腎及擴張嚴重的病變輸尿管,整個過程中出血僅 1ml,最大程度保護了周圍正常組織。術后,星月恢復良好,很快便康復出院。

此次手術的成功實施,體現了小兒泌尿外科團隊微創技術水平再上新臺階。

青島市婦女兒童醫院小兒泌尿外科專家提醒,若產前檢查發現胎兒存在重復腎或腎積水,新生兒出生后需定期進行復查。許多兒童重復腎沒有明顯癥狀,通常在體檢或因其他原因進行影像學檢查時偶然發現。部分兒童可能出現反復泌尿系感染、腰腹部疼痛、尿失禁、血尿等癥狀,建議及時就醫排查,避免延誤診療時機。

專家簡介

高 強

小兒泌尿外科主任

副主任醫師,醫學博士

碩士研究生導師

青島市優秀青年醫學人才

美國波士頓兒童醫院訪問學者

專業擅長

從事小兒外科臨床工作20余年,帶領學科開展了腎積水的腹腔鏡微創手術、重復腎微創切除、斜疝和鞘膜積液的微針法微創技術、膀胱鏡下鈥激光碎石、輸尿管置管等多項微創手術技術,引領科室從傳統術式轉型為微創手術。擅長診治各類小兒泌尿外科疾病,治療小兒腎積水、膀胱輸尿管返流、輸尿管末端狹窄、重復腎畸形、腎腫瘤、尿道下裂、隱匿陰莖、精索靜脈曲張、隱睪、鞘膜積液、腹股溝斜疝、包莖等疾病經驗豐富。曾在上海復旦大學兒科醫院及山東省省立醫院進修小兒泌尿外科,研修小兒泌尿外科各類疾病診療、小兒腹腔鏡和膀胱鏡微創技術。主持青島市衛健委課題2項,青島市科技進步二等獎1項,在國內核心期刊發表論文十余篇,SCI收錄論文多篇。

學術兼職

現任山東省醫學會小兒外科分會泌尿學組副組長,中國醫師協會小兒外科分會泌尿學組委員、山東省醫師協會小兒外科分會委員、小兒外科微創分會常務委員,山東省婦幼保健協會微創分會常務委員,山東省研究型醫院學會小兒外科分會委員,青島市醫學會小兒外科分會委員。