半島網(wǎng)6月9日訊（記者 張家瑞）隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，精準(zhǔn)診療已經(jīng)成為保障患者健康的重要基石。青島市市立醫(yī)院本部消化內(nèi)科團隊始終專注于技術(shù)進階，積極開展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)(EUS-FNA)，為消化系統(tǒng)疑難疾病的精準(zhǔn)診斷和治療提供了強有力的技術(shù)支撐，幫助眾多患者邁上了康復(fù)之路。 

一針定因，破解診斷迷霧

不久前，35 歲王女士（化名）因腹痛癥狀來到青島市市立醫(yī)院尋求幫助。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其胃底有一個約 6.0*5.0cm 的黏膜下隆起，表面破潰，惡性腫瘤的風(fēng)險不容忽視。然而，該病變胃鏡活檢無法獲取深層次組織，活檢結(jié)果僅顯示為黏膜組織慢性炎癥，而腹部增強 CT 揭示胃底近賁門處巨大占位，診斷陷入僵局。面對這一挑戰(zhàn)，青島市市立醫(yī)院迅速組建由本部消化內(nèi)科主任李文利、副主任醫(yī)師崔祥華，胃腸外科主任梁憶波及病理科副主任醫(yī)師崔琳組成 MDT 團隊（多學(xué)科診療）。經(jīng)過深入討論，團隊決定采用 EUS-FNA 技術(shù)來明確診斷。 

由于腫物深藏胃底，位置特殊，超聲內(nèi)鏡的操作空間極為有限，定位難度陡增。同時，為了獲取高質(zhì)量組織樣本供病理學(xué)分析，崔祥華決定使用 19G 穿刺針，盡管這種穿刺針能夠增加組織獲取量，但其操控性較差，出血風(fēng)險也相對較高。然而，憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗，崔祥華醫(yī)生成功克服了這些難題，在手術(shù)中實現(xiàn)了精準(zhǔn)穿刺并順利取材。最終診斷為平滑肌瘤，患者及時獲得了針對性治療。 

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)（EUS-FNA）：精準(zhǔn)穿刺，明確診斷

在消化系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域，一項被譽為內(nèi)鏡醫(yī)生 “第三只眼” 的技術(shù)正發(fā)揮著關(guān)鍵作用。超聲內(nèi)鏡（EUS）作為一種前端裝有微型高頻超聲探頭的特殊內(nèi)鏡，憑借其獨特優(yōu)勢，成為復(fù)雜疾病精準(zhǔn)診斷的有力武器。超聲內(nèi)鏡能夠在近距離觀察消化道病變的同時，通過實時超聲掃描，清晰呈現(xiàn)周圍臟器影像。其作用廣泛，不僅能判斷消化道黏膜下病變的性質(zhì)及起源層次，還可評估消化道腫瘤分期，準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤深度、有無周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及鄰近器官侵犯，同時對膽胰疾病、縱膈病變及盆腔、直腸周圍病變等周圍臟器病變也有良好的診斷效果。

其中，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)（EUS-FNA）更是一大突破。該技術(shù)在超聲內(nèi)鏡實時引導(dǎo)下，通過內(nèi)鏡管道將細(xì)針精準(zhǔn)穿刺目標(biāo)組織進行抽吸活檢，獲取病灶組織學(xué)診斷，明確病變性質(zhì)，為后續(xù)診療提供關(guān)鍵依據(jù)。

與傳統(tǒng)活檢相比，EUS-FNA 優(yōu)勢顯著。它實現(xiàn)了精準(zhǔn)定位，通過實時可視化操作準(zhǔn)確獲取病灶組織；采用細(xì)穿刺針，創(chuàng)傷小，微創(chuàng)安全；還能獲取高質(zhì)量組織學(xué)樣本，高效診斷病變性質(zhì)。憑借這些優(yōu)勢，EUS-FNA 可有效解決諸多臨床難題，包括胰腺囊實性腫物、消化道黏膜下大于 2cm 或手術(shù)高風(fēng)險腫物、消化道管壁增厚性病變、消化道毗鄰組織性質(zhì)不明占位性病變，以及膽管惡性腫瘤及肝實性腫塊的診斷等。 

李文利介紹，EUS-FNA 技術(shù)的應(yīng)用為疑難病例的精準(zhǔn)診斷開辟了新途徑。對于消化系統(tǒng)疾病患者，該技術(shù)能夠更為精準(zhǔn)地判斷病灶性質(zhì)，有效減輕患者負(fù)擔(dān)，避免病情延誤。憑借這一技術(shù)，醫(yī)生能夠為患者制定更加精準(zhǔn)有效的治療方案，顯著提高疾病的治愈率和患者的生存質(zhì)量。青島市市立醫(yī)院本部消化內(nèi)科團隊凝心聚力，專注于新技術(shù)的探索和應(yīng)用，深耕亞專業(yè)領(lǐng)域，致力于為患者提供全方位、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。