半島網(wǎng)4月8日訊  （記者 孫貼靜 通訊員 劉裕）對于危重癥創(chuàng)傷患者，在創(chuàng)傷發(fā)生后“黃金1小時”內(nèi)得到有效救治，將極大地降低死亡率和致殘率。為提高危重癥創(chuàng)傷患者救治效率，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院依托北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科“院士團(tuán)隊(duì)”和國家創(chuàng)傷中心救治模式，構(gòu)建以創(chuàng)傷(骨科)中心為核心、“院前急救提前預(yù)警-急診精準(zhǔn)診斷干預(yù)-損傷控制階梯手術(shù)-重癥監(jiān)護(hù)個性管理”等多學(xué)科協(xié)同救治的“高速通道”，形成全鏈條、實(shí)體化、高效閉環(huán)的創(chuàng)傷救治體系。中心已成功救治數(shù)百例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，平均搶救時間不斷縮短，為島城百姓構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)的生命防線。

生命通道極速開啟

重癥傷者獲極速搶救

3月6日晚上臨近23點(diǎn)，一場與死神賽跑的救治拉開序幕……77歲的韓先生（化名）因嚴(yán)重車禍被緊急送醫(yī)，到達(dá)青島醫(yī)院急診外科時已失血性休克。CT顯示全身多達(dá)近20處骨折，包含雙側(cè)腓骨開放性骨折、右股骨骨折、多發(fā)肋骨骨折、多處橫突骨折，伴有右下肢血管神經(jīng)損傷、胸腔積液、腹部損傷等嚴(yán)重傷情，生命危在旦夕。

"患者到院時已深度昏迷，搶救刻不容緩。"創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師張忠波回憶，醫(yī)院立即啟動綠色通道，第一時間先行搶救患者?！跋染让?，再治病！”青島醫(yī)院急診部主任兼創(chuàng)傷骨科執(zhí)行主任侯增濤介紹，針對復(fù)雜危重創(chuàng)傷患者，醫(yī)院運(yùn)用先進(jìn)的損傷控制理論，分階段實(shí)施救治。

首夜搶救中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)優(yōu)先處理致命性損傷，實(shí)施臨時外固定術(shù)控制大出血，同時進(jìn)行液體復(fù)蘇和輸血治療。從急診接診到完成首次清創(chuàng)探查雙下肢外固定架固定術(shù)手術(shù)僅用時不到3小時。

分階段控制損傷

多學(xué)科聯(lián)合精準(zhǔn)救治

術(shù)后，重癥監(jiān)護(hù)室迅速“接棒”，一場更精細(xì)的生命保衛(wèi)戰(zhàn)悄然展開。ICU24小時進(jìn)行抗休克、抗炎、預(yù)防靜脈血栓治療等持續(xù)監(jiān)護(hù)和生命支持。創(chuàng)傷骨科、急診外科、血管外科、脊柱外科、胸外科、胃腸腹壁疝外科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)展開評估，針對可能出現(xiàn)的脊髓損傷、深靜脈血栓等并發(fā)癥制定個性化方案。

“全鏈條”創(chuàng)傷救治體系

三大優(yōu)勢破題復(fù)雜傷情

經(jīng)過多學(xué)科診療和ICU持續(xù)監(jiān)護(hù)，待患者情況穩(wěn)定后，創(chuàng)傷骨科于3月12日、19日分兩次完成骨折修復(fù)手術(shù)，先進(jìn)行左脛骨清創(chuàng)內(nèi)固定和右小腿清創(chuàng)，再完成右脛骨骨折固定，手術(shù)均順利完成。 

△術(shù)前術(shù)后對比圖

“這種全身多發(fā)傷的傳統(tǒng)救治往往時間較久，我們通過全流程優(yōu)化縮短到不到兩周完成關(guān)鍵治療。”侯增濤主任介紹，這得益于醫(yī)院在嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的三大優(yōu)勢：一是建立院前急救提前預(yù)警，實(shí)現(xiàn)"患者未到、信息先達(dá)"；二是多學(xué)科并聯(lián)診療模式，各?？仆街贫ǚ桨?；三是應(yīng)用損傷控制外科理念，將復(fù)雜治療分解為不同階段的精準(zhǔn)干預(yù)。

術(shù)后，韓先生繼續(xù)在創(chuàng)傷骨科病房進(jìn)行康復(fù)治療，目前上肢肌力恢復(fù)至4級，下肢肌力達(dá)到2-3級，正在進(jìn)行長期康復(fù)治療。

創(chuàng)傷（骨科）中心“院士團(tuán)隊(duì)”賦能 打造區(qū)域救治新高地

北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院創(chuàng)傷（骨科）中心依托國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心和北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，是由北京大學(xué)人民醫(yī)院姜保國“院士團(tuán)隊(duì)”領(lǐng)銜，骨科專家張培訓(xùn)教授為學(xué)科帶頭人，組建的一個集院前急救、院內(nèi)?？凭戎巍⑽Ｖ夭”O(jiān)護(hù)（TICU）“三位一體”的創(chuàng)傷（骨科）中心。團(tuán)隊(duì)凝聚北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科頂尖專家力量——張殿英主任醫(yī)師、付中國主任醫(yī)師、徐海林主任醫(yī)師、薛峰主任醫(yī)師、黨育主任醫(yī)師、陳建海主任醫(yī)師、楊明主任醫(yī)師、熊建主任醫(yī)師等知名專家常態(tài)化在青島工作，通過門診手術(shù)、教學(xué)查房、科研攻關(guān)等全方位輸出，推動學(xué)科建設(shè)跨越式發(fā)展。創(chuàng)傷（骨科）中心獲批山東省級臨床精品特色專科、青島市攀峰學(xué)科、中國糖尿病足聯(lián)盟-糖尿病足防治中心建設(shè)單位，中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟建設(shè)單位，山東省縣市級慢創(chuàng)聯(lián)盟單位。目前，中心已形成覆蓋創(chuàng)傷骨科、急診外科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、肩肘外科、手外科、足踝外科等多個核心科室的學(xué)科集群，涵蓋骨科全部疾病種類。擁有醫(yī)生護(hù)士44人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師9人，主治醫(yī)師9人，是一支富有執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。

張培訓(xùn)每周五上午坐診（具體以門診排班為準(zhǔn)）掛號科室：北大知名專家門診-骨科專家北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院院長助理，創(chuàng)傷（骨科）中心主任。主任醫(yī)師、骨科教授、博士研究生導(dǎo)師。教育部創(chuàng)傷與神經(jīng)再生重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任，北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷與神經(jīng)再生研究所副所長。2005年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，獲得博士學(xué)位，2005年8月至今工作于北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;2008年赴韓國首爾Madi醫(yī)院學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡技術(shù);2010年赴德國慕尼黑Landshut、漢堡Kiel醫(yī)院學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)置換技術(shù);2011年赴瑞士學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科內(nèi)固定技術(shù);2014年赴美國華盛頓大學(xué)肩肘外科專業(yè)訪問學(xué)習(xí)。擅長:骨科專業(yè)。股骨頭壞死、腰腿痛、椎管狹窄、脊柱退變與椎間盤疾病、骨質(zhì)疏松與壓縮骨折、肩痛、骨不連、神經(jīng)損傷。擅長處理合并多種疾病的老年復(fù)雜髖部骨折;脊柱退變與椎管狹窄;脊柱壓縮骨折的骨水泥治療;股骨頭壞死的分期保髖和置換;復(fù)雜骨折術(shù)后的骨不連;肩痛與肩袖損傷的微創(chuàng)治療;復(fù)雜肩關(guān)節(jié)骨折關(guān)節(jié)炎、肱骨頭壞死的關(guān)節(jié)置換;運(yùn)動損傷與修復(fù)重建;關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。

急診外科/創(chuàng)傷骨科專家簡介

侯增濤每周一上午、周三上午坐診（具體以門診排班為準(zhǔn)）掛號科室：骨科中心-骨科門診北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診部主任兼創(chuàng)傷骨科執(zhí)行主任。主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。山東省中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，青島市中醫(yī)領(lǐng)軍人才，青島市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，兼任國家骨科與運(yùn)動康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心“科普建設(shè)工程”工作委員會委員、山東省中醫(yī)骨傷質(zhì)量控制中心副主任、山東省中醫(yī)藥學(xué)會運(yùn)動醫(yī)學(xué)專委會副主任委員等。擅長:各類復(fù)雜骨折的處理，人工髖膝關(guān)節(jié)置換和翻修術(shù)，保膝技術(shù)，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)治療運(yùn)動損傷性疾病等。