半島網(wǎng)4月7日訊 （記者 張家瑞）近日，青島市市立醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科主任郝月琴團(tuán)隊成功為一名70歲的呼吸衰竭病人進(jìn)行了氣道內(nèi)Y型硅酮支架植入手術(shù)，標(biāo)志著青島市市立醫(yī)院氣管鏡介入技術(shù)在氣道狹窄診療方面再上新臺階。

七旬老人命懸一線 腫瘤堵住呼吸通道 

70歲的王大爺（化名）因嚴(yán)重咳喘輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)其主支氣管被腫瘤壓迫得僅剩不足30%的通氣空間，血氧含量極低，隨時可能窒息。

入院時，王大爺已經(jīng)面色青紫、呼吸艱難、三凹征明顯，支氣管鏡下探查及活檢結(jié)果顯示，主氣道重度狹窄且病變累及右側(cè)主干，伴原發(fā)性肺鱗癌。

多學(xué)科會診亮劍 定制“生命支架”方案 

面對如此危重病情，郝月琴團(tuán)隊迅速聯(lián)系醫(yī)務(wù)科，啟動多學(xué)科會診，胸外科、腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科專家聯(lián)合會診后達(dá)成共識：當(dāng)務(wù)之急是盡快解決氣道狹窄，病人才能有后續(xù)藥物及放療的機會！王大爺氣道病變已經(jīng)累及右側(cè)主干，必須植入Y型支架，才能真正擴(kuò)開“呼吸之門”。然而傳統(tǒng)金屬支架需要5天定制，患者病情根本等不起。危急時刻，團(tuán)隊決定采用可現(xiàn)場裁剪的Y型硅酮支架，這是青島市市立醫(yī)院從未開展過的高難度手術(shù)。

打贏手術(shù)攻堅戰(zhàn) 創(chuàng)造生命奇跡 

Y型硅酮支架植入過程中需要硬質(zhì)支氣管鏡跨越狹窄段，期間一旦出現(xiàn)管壁撕裂或支架釋放扭曲，都可能導(dǎo)致手術(shù)失敗。為了盡可能降低手術(shù)風(fēng)險，術(shù)前邀請麻醉科專家一起進(jìn)行詳細(xì)討論，對各種可能發(fā)生的情況制定應(yīng)急方案，并反復(fù)多次進(jìn)行術(shù)前模型預(yù)演操作。 

手術(shù)臺上，麻醉科全程護(hù)航保障王大爺生命體征，郝月琴在硬質(zhì)支氣管鏡下突破腫瘤阻塞，當(dāng)量身剪裁的Y型支架精準(zhǔn)撐開狹窄氣道時，手術(shù)室爆發(fā)出激動人心的歡呼。術(shù)后王大爺成功脫離險境，后續(xù)治療順利進(jìn)行。

術(shù)前肺CT三維重建

術(shù)后一周復(fù)查

“生命之門”背后的硬核實力 

Y型硅酮支架植入術(shù)的成功實施，為復(fù)雜氣道疾病患者開辟了新的生機，更標(biāo)志著青島市市立醫(yī)院急危重癥救治能力邁上新臺階。從精準(zhǔn)預(yù)判到多學(xué)科協(xié)作，從創(chuàng)新應(yīng)用到風(fēng)險把控，展現(xiàn)了青島市市立醫(yī)院“以患者為中心”的救治理念和敢為人先的技術(shù)追求。