? 文/高亞洲
很多騙保手段并不高明,問題卻層出不窮。“守門人”缺位、監(jiān)管者失責,已成為亟待解決的問題。監(jiān)管部門需要深刻反思,拿出勇氣,刮骨療毒。而紀檢監(jiān)察部門也應及時跟上,絕不能讓醫(yī)保救命錢被騙子肆無忌憚地套取。 近日,江蘇淮安仁濟醫(yī)院“100元錢住院8天”包吃包住包看病被政風熱線曝光后,引起社會高度關注。1月22日上午,淮安區(qū)醫(yī)保基金管理中心再發(fā)通報,確定該醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保基金并追回33萬多元贓款。目前,案件已移交公安機關做進一步處理。(1月22日中國江蘇網) 隨著眾多媒體和有關部門的介入,這家民營醫(yī)院的騙保問題逐漸浮出水面。而幾乎在同時,安徽中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院,也被媒體爆出騙取醫(yī)保資金問題。涉事醫(yī)院正在接受調查。
一家是民營,一家是公立,在騙保問題上并無二致。其實,揆諸報端,類似騙保新聞可謂屢見不鮮。騙保大致有以下幾種情況:一是在檢查環(huán)節(jié),患者不用提供任何資料,也不用進行任何檢查,一些醫(yī)院就可以開具住院證明;二是在診斷環(huán)節(jié),一些醫(yī)院認卡不認人,一家有社保卡,全家都可以住院、拿藥;三是在住院環(huán)節(jié),一些醫(yī)院居然發(fā)明了“掛床”——假住院,拿藥像點菜。
所有的伎倆,目的只有一個,就是要多產生醫(yī)療費用,進而可以通過醫(yī)保“騙錢”。患者與醫(yī)院之所以在騙保問題上彼此配合,是因為對患者來說,通過醫(yī)保,不用花錢就能買更多的藥,看更多的病,對自己是“有益無害”的,而對醫(yī)院來說,通過產生更多的醫(yī)療費用,醫(yī)院能獲得更多的收入。
這從表面看只存在道德風險,是一個雙贏的過程,然而事實絕非如此。需要厘清的是,醫(yī)保制度是作為社會保障的重要方面,騙保其實是對全體參保者利益的戕害,最終也會殃及每一個人。一個并不難理解的常識是,醫(yī)保池的資金是相對固定的,有騙保的發(fā)生,意味著資金的流失,最終用于醫(yī)保建設的資金會相應減少,會影響社會的公共福利。而且,騙保涉嫌違法犯罪,一旦查實還要受到法律的懲處。
從上述騙保情形來看,無不與醫(yī)院管理失序,醫(yī)療管理部門監(jiān)管不嚴、醫(yī)保中心監(jiān)督乏力有關。這些年來,騙保事件層出不窮,從“打醬油買肥皂”升級到“規(guī)模化合謀騙補”的荒唐境地。“守門人”缺位、監(jiān)管者失責,已經成為亟待解決的問題。試問,騙保手段并不高級,媒體能察覺,為什么專業(yè)監(jiān)管會失聰失明?患者和家屬都心知肚明,為什么地方職能部門后知后覺?
騙保大戲頻頻上演,監(jiān)管部門需要深刻反思,拿出勇氣,刮骨療毒。而紀檢監(jiān)察部門也應及時跟上,絕不能讓醫(yī)保救命錢被騙子肆無忌憚地套取。
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