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半島網(wǎng)11月28日消息 28歲的曉蓉(化名),懷孕將近19周了,孕前就有房性心動(dòng)過速。近半個(gè)月,病情忽然加重,出現(xiàn)重度心功能不全,市立醫(yī)院心臟中心東院心內(nèi)科成功為她施行了“零射線”射頻消融術(shù),周六順利出院。據(jù)悉,市立醫(yī)院是國(guó)內(nèi)僅有的三家、省內(nèi)唯一能夠完成“零射線”微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)院。
曉蓉平時(shí)的心率就在120次/分左右,提示房性心動(dòng)過速。今年夏天,她幸福地懷上了自己的小寶寶,隨著孩子的迅速成長(zhǎng),曉蓉的心率也有增快。最近半月,癥狀變得明顯起來,“每天早晨九點(diǎn)起床之后,會(huì)有耳鳴,出汗特別多,動(dòng)不了,要緩半個(gè)小時(shí)才行,心臟特別難受。”曉蓉告訴記者。嚴(yán)重時(shí)候,甚至出現(xiàn)了惡心嘔吐,胸悶憋氣,心率最快時(shí)甚至達(dá)到200次/分,
家人帶著她輾轉(zhuǎn)就診于島城多家三甲醫(yī)院,均因適值孕期,無法進(jìn)行藥物及射頻消融術(shù)治療。最終了解到,市立醫(yī)院東院心臟中心能夠完成此類手術(shù)?!叭朐簳r(shí),孕婦已經(jīng)重度心功能不全,不能平躺??焖俚姆啃孕穆墒СV委熗ǔS袔讉€(gè)方案:一是藥物治療,二是食道調(diào)搏,再就是手術(shù)治療。”接診的心內(nèi)科副主任醫(yī)師路軍介紹說。
但是,曉蓉是孕婦,一些抗心律失常藥物是禁忌,用了這種藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。入院之后,醫(yī)生們首先為她進(jìn)行了食道調(diào)搏,但是,這種治療無法終止房性心動(dòng)過速,因此,只能為她進(jìn)行“射頻消融”微創(chuàng)治療?!艾F(xiàn)在全國(guó)大部分射頻消融手術(shù),都需要在射線輔助下完成。但是,射線會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響,”路軍詳細(xì)解釋說, 50mGy(毫格雷)的X射線劑量,就會(huì)引起胎兒畸形;而曉蓉的室上速手術(shù),如果在X線輔助下完成,通常需要150-200mGy(毫格雷),這種超劑量輻射的后果可想而知,因此,這種手術(shù)曉蓉也不行。如果暫時(shí)不手術(shù),等分娩之后行么?不行!此時(shí),曉蓉的心功能已經(jīng)很差,拖下去只會(huì)越來越差,甚至要終止妊娠... ...
接診的醫(yī)生們決定,為她施行“無射線”射頻消融手術(shù),保證母嬰安全。據(jù)悉,能完成這類手術(shù)的全國(guó)只有三家醫(yī)院,省內(nèi)只有青島市市立醫(yī)院心臟中心心內(nèi)科的醫(yī)生們。在術(shù)前準(zhǔn)備完成之后,路軍和要英杰兩位副主任醫(yī)師,帶領(lǐng)電生理團(tuán)隊(duì)通力合作,不負(fù)眾望,全程零射線,找到病灶靶點(diǎn)之后,放電10秒,房性心動(dòng)過速被成功終止。手術(shù)歷時(shí)不到1小時(shí),圓滿順利。
“術(shù)前是有擔(dān)心的,問了幾家醫(yī)院都要用到射線,但路主任他們這邊可以不用射線。手術(shù)結(jié)束之后,心臟已經(jīng)不難受了。”曉蓉欣喜地告訴記者。
據(jù)悉,無射線手術(shù),不僅對(duì)設(shè)備要求較高,對(duì)手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)熟練程度,技術(shù)要求更高。該院心臟中心心內(nèi)科主任邵一兵告訴記者,他們從2015年開展無射線手術(shù)至今,已經(jīng)累計(jì)100余例的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),這里是國(guó)內(nèi)僅有的三家,能夠完成零射線下最難的房顫手術(shù)的醫(yī)院之一。而與難度系數(shù)更大的房顫零射線手術(shù)相比較,曉蓉這種室上速的零射線手術(shù)可要簡(jiǎn)單很多,醫(yī)生們手中握著的“金剛鉆”,在這一關(guān)鍵時(shí)刻派上了大用場(chǎng)。
通訊員 伊麗明 文 孫貼靜 實(shí)習(xí)生 紀(jì)豪杰
[編輯: 董芳]