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青島多家保險公司出現(xiàn)違法行為遭保監(jiān)局處罰

2016-10-13 10:18   來源: 半島網(wǎng)-城市信報 手機(jī)看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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  近日,記者通過中國保監(jiān)會青島監(jiān)管局(以下簡稱青島保監(jiān)局)的行政處罰公示中看到,多家保險公司在進(jìn)行業(yè)務(wù)工作的時候,出現(xiàn)各種違法“內(nèi)幕”行為,像是太平財產(chǎn)保險和太平養(yǎng)老保險虛列費(fèi)用挪做招待費(fèi);中國人民健康保險和青島昊德保險代理向客戶返還利益 ;中國人民財產(chǎn)保險和中國平安財產(chǎn)保險委托不具備保險代理業(yè)務(wù)資質(zhì)公司開展車險業(yè)務(wù)…… 如果市民在購買保險時遇到類似的問題,可以撥打80889422與信報記者聯(lián)系,也可以向保監(jiān)局進(jìn)行投訴。

  太平財產(chǎn)保險和太平養(yǎng)老保險

  虛列費(fèi)用挪為招待費(fèi)


  在2016年4月29日,青島保監(jiān)罰〔2016〕1號文中,太平財產(chǎn)保險有限公司青島分公司虛列工資費(fèi)用,太平產(chǎn)險青島分公司膠州支公司經(jīng)代渠道維護(hù)人員(非全日制用工)李某某2014年的工資合計7632.04元,膠州支公司以現(xiàn)金和福利形式發(fā)放給李某某個人約2000元,其余金額用作郵遞、招待、交通等費(fèi)用。關(guān)于虛列工資費(fèi)用的行為,其違反了《保險法》第八十六條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)依據(jù)該法第一百七十二條的規(guī)定進(jìn)行處罰。鑒于公司違法違規(guī)行為較為輕微,符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關(guān)于減輕處罰的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對太平產(chǎn)險青島分公司罰款4萬元;根據(jù)《保險法》第一百七十三條的規(guī)定,決定對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款0.5萬元。

  同時,青島保監(jiān)罰〔2016〕3號文中,太平養(yǎng)老保險青島分公司通過虛列公雜費(fèi)、電子設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)、會議費(fèi)等科目合計虛列費(fèi)用11.5162萬元,涉及憑證39筆。其中,現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)2筆,合計3.6萬元,公司通過會務(wù)費(fèi)項目購置物品用于銀行業(yè)務(wù)拜訪、組織銀行人員旅游。以上違法違規(guī)行為有現(xiàn)場檢查取證記錄、財務(wù)憑證、現(xiàn)場檢查事實確認(rèn)書等材料證明,足以認(rèn)定。青島保監(jiān)局認(rèn)為,太平養(yǎng)老保險青島分公司的上述行為違反了《保險法》第八十六條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《保險法》第一百七十二的規(guī)定進(jìn)行處罰。鑒于公司違法違規(guī)行為較為輕微,符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關(guān)于減輕處罰的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對太平養(yǎng)老保險青島分公司罰款3萬元;依據(jù)《保險法》第一百七十三條的規(guī)定,決定對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款0.5萬元。

  青島保監(jiān)局要求當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到處罰決定書之日起15日內(nèi)將罰款繳至中國保險監(jiān)督管理委員會青島監(jiān)管局并進(jìn)行備案。逾期,將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。同時,當(dāng)事人如對處罰決定不服,可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向中國保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議,也可在收到本處罰決定書之日起3個月內(nèi)直接向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。復(fù)議和訴訟期間,上述決定不停止執(zhí)行。

  中國人民健康保險和青島昊德保險

  向客戶返還利益


  2016年4月29日,青島保監(jiān)罰〔2016〕2號文中,中國人民健康保險股份有限公司青島分公司人員向投保人支付合同約定以外利益。人保 健 康 青 島 分 公 司 向 保 單 號012358725000004、000012527000016、000819677000004三筆保單的投保人支付1.5%~2.3%的手續(xù)費(fèi),上述三筆保單合計支付合同約定以外利益4350元。人保健康青島分公司銀保部經(jīng)理曹宇對該行為負(fù)直接責(zé)任。關(guān)于向投保人支付合同約定以外利益的行為,違反了《中華人民共和國保險法》(2009年修訂)第一百一十六條的規(guī)定,依據(jù)該法第一百六十二條的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對人保健康青島分公司罰款8萬元;依據(jù)該法第一百七十三條的規(guī)定,決定對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款1萬元。

  在青島保監(jiān)罰〔2016〕6號文中,青島昊德保險代理有限公司在2014年列支工資費(fèi)用54.05萬元,而費(fèi)用未全部用于向員工支付工資,大部分資金用于向客戶返還利益。以上違法違規(guī)行為有現(xiàn)場檢查事實確認(rèn)書、詢問筆錄、員工工資發(fā)放明細(xì)等在案證明,足以認(rèn)定。昊德代理的上述行為違反了《保險法》第八十六條和第一百三十三條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《保險法》第一百七十二條的規(guī)定進(jìn)行處罰。鑒于公司上述違法違規(guī)行為情節(jié)嚴(yán)重,青島保監(jiān)局決定對昊德代理責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)6個月;并根據(jù)《保險法》第一百七十三條的規(guī)定,決定對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款1萬元。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到處罰決定書之日起15日內(nèi)將罰款繳至中國保險監(jiān)督管理委員會青島監(jiān)管局并進(jìn)行相應(yīng)備案。逾期,將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。當(dāng)事人如對處罰決定不服,可在收到處罰決定書之日起60日內(nèi)向中國保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議,也可在收到處罰決定書之日起3個月內(nèi)直接向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。復(fù)議和訴訟期間,上述決定不停止執(zhí)行。

  中國人民健康保險和青島中商保險公估

  一個偽造公章,一個提交虛假學(xué)歷


  青島保監(jiān)罰〔2016〕2號文中,中國人民健康保險股份有限公司青島分公司使用偽造的公章以其他單位名義投保 。保單號00155035000005、00155035000009、00019299000010、00019299000019的投保單,所蓋的投保單位公章為偽造公章;保單號00019299000020的保單,2014年12月1日辦理保全申請時,在保全申請單上所蓋的公章為偽造公章。關(guān)于使用偽造的公章以其他單位名義投保的行為,違反了《保險公司管理規(guī)定》第五十五條和《保險銷售從業(yè)人員監(jiān)管辦法》第二十四條的規(guī)定,依據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條和《保險銷售從業(yè)人員監(jiān)管辦法》第三十四條的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對人保健康青島分公司警告并罰款1萬元,對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款1萬元。

  在青島保監(jiān)罰〔2016〕7號文中,青島中商保險公估有限公司在向青島保監(jiān)局報送的《關(guān)于耿某高級管理人員任職資格核準(zhǔn)的報告》(青中商發(fā)〔2016〕004號)中,提交了虛假的耿某本科學(xué)歷證書。中商公估在該學(xué)歷證書復(fù)印件以及報送表格的真實性聲明處均加蓋了公章,承諾提交材料的真實性。青島保監(jiān)局認(rèn)為,中商公估的上述行為違反了《保險公估機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)定》第六十六條的規(guī)定,依據(jù)《保險公估機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)定》第七十條的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對中商公估責(zé)令改正,警告并罰款1萬元;對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款0.3萬元。

  華泰保險和名陽保險

  未如實憑證報銷燃油費(fèi)


  青島保監(jiān)罰〔2016〕4號文中,華泰保險經(jīng)紀(jì)有限公司青島分公司,在2014年為業(yè)務(wù)人員報銷燃油費(fèi)合計24329元,均為業(yè)務(wù)人員自有車輛費(fèi)用,非公司車輛使用產(chǎn)生的油費(fèi)。

  以上違法違規(guī)行為有現(xiàn)場檢查事實確認(rèn)書、相關(guān)財務(wù)憑證復(fù)印件、詢問筆錄等在案證明,足以認(rèn)定。青島保監(jiān)局認(rèn)為,華泰經(jīng)紀(jì)青島分公司的上述行為違反了《保險法》第八十六條和第一百三十三條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《保險法》第一百七十二條的規(guī)定進(jìn)行處罰。鑒于公司違法違規(guī)行為較為輕微,符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關(guān)于減輕處罰的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對華泰經(jīng)紀(jì)青島分公司罰款5萬元;根據(jù)《保險法》第一百七十三條的規(guī)定,決定對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并處罰款1萬元。

  青島保監(jiān)罰〔2016〕5號文中,名陽保險銷售有限責(zé)任公司青島分公司在2014年11月0220號憑證報銷燃油費(fèi)27488.39元,2014年12月0173號憑證報銷辦公用品費(fèi)用33000元,以上兩項費(fèi)用所列經(jīng)濟(jì)事項并未實際發(fā)生。

  2014年太平財產(chǎn)保險有限公司工作人員李春美將自身拓展業(yè)務(wù),虛掛在名陽代理青島分公司2名內(nèi)勤工作人員名下,共涉及傭金1057.4元。青島保監(jiān)局認(rèn)為,名陽代理青島分公司的上述行為違反了《保險法》第八十六條和第一百三十三條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)根據(jù)《保險法》第一百七十二條的規(guī)定進(jìn)行處罰。鑒于公司違法違規(guī)問題情節(jié)嚴(yán)重,青島保監(jiān)局決定對名陽代理青島分公司責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)6個月;根據(jù)《保險法》第一百七十三條的規(guī)定,決定對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并處罰款1萬元。

  中國人民財產(chǎn)保險和中國平安財產(chǎn)保險

  委托不具備資質(zhì)公司開展業(yè)務(wù)


  青島保監(jiān)罰〔2016〕8號文中,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)支公司委托不具備保險代理業(yè)務(wù)資質(zhì)的青島車大帥汽車服務(wù)有限公司(以下簡稱車大帥公司)開展車險業(yè)務(wù)。自2016年3月份開始,在兩公司合作中,由車大帥公司向客戶代收車險保費(fèi),由人保財險開發(fā)區(qū)支公司業(yè)務(wù)員墊付保費(fèi)出單,之后由車大帥公司人員再將扣除手續(xù)費(fèi)后的凈保費(fèi)通過現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬方式交給保險公司業(yè)務(wù)員。2016年3至4月,車大帥公司工作人員共向人保財險開發(fā)區(qū)支公司業(yè)務(wù)員支付車險凈保費(fèi)18萬元,涉及車險保單200余筆。青島保監(jiān)局認(rèn)為,人保財險開發(fā)區(qū)支公司的上述行為違反了《保險法》第一百一十六條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《保險法》第一百六十一條的規(guī)定進(jìn)行處罰。鑒于該公司違法違規(guī)行為符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關(guān)于從輕處罰的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對人保財險開發(fā)區(qū)支公司責(zé)令改正,罰款5萬元;依據(jù)《保險法》第一百七十一條的規(guī)定,決定對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款1萬元。

  青島保監(jiān)罰〔2016〕11號文中,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島中心支公司銀保部個人代理人孫某、陳某某、姜某某,委托不具備保險代理業(yè)務(wù)資質(zhì)的青島車大帥汽車服務(wù)有限公司開展車險業(yè)務(wù),并由銀保部業(yè)務(wù)員從上述個人代理人的傭金中提取現(xiàn)金,向車大帥公司工作人員支付代理手續(xù)費(fèi)。經(jīng)查,自2015年12月至2016年3月,孫某、陳某某、姜某某共從車大帥公司獲取車險業(yè)務(wù)195筆,保費(fèi)合計39.11萬元。

  青島保監(jiān)局認(rèn)為,上述行為違反了《保險銷售從業(yè)人員監(jiān)管辦法》第二十四條的規(guī)定,依據(jù)該法第三十四條的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定做出以下行政處罰:1.對平安財險青島中心支公司警告并罰款3萬元;2.對孫某警告并罰款0.3萬元;3.對陳某某警告并罰款0.3萬元;4.對姜某某警告并罰款0.3萬元。

  太平財產(chǎn)保險

  虛掛中介服務(wù)


  青島保監(jiān)罰〔2016〕1號文中,太平財產(chǎn)保險有限公司青島分公司膠州支公司,將56筆交強(qiáng)險直銷業(yè)務(wù)虛掛在名陽保險銷售有限公司青島分公司名下,涉及保費(fèi)52870元,并套取手續(xù)費(fèi)2018.8元。二是太平產(chǎn)險青島分公司參與青島頤中國際大酒店有限公司運(yùn)輸設(shè)備類項目保險招標(biāo),中標(biāo)2014年標(biāo)段下61筆直銷業(yè)務(wù),虛掛在兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)太平養(yǎng)老保險股份有限公司青島分公司名下,并委托其開具中介發(fā)票,涉及保費(fèi)294967.12元,手續(xù)費(fèi)68993.74元。關(guān)于虛掛中介業(yè)務(wù)的行為,違反了《保險法》第一百一十六條的規(guī)定,依據(jù)該法第一百六十二條的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對太平產(chǎn)險青島分公司罰款6萬元;依據(jù)該法第一百七十三條的規(guī)定,決定對相應(yīng)四位負(fù)責(zé)人分別警告并罰款1萬元。

  中國人民健康保險

  重復(fù)計提傭金以及未經(jīng)批準(zhǔn)更改場所


  青島保監(jiān)罰〔2016〕2號文中,中國人民健康保險股份有限公司青島分公司未經(jīng)批準(zhǔn)變更分支機(jī)構(gòu)營業(yè)場所。公司延安三路營銷服務(wù)部場所已變更,保險經(jīng)營許可證所載地址“青島市市南區(qū)延安三路204號海信慧園商務(wù)樓B座4層”房屋已退租,該分支機(jī)構(gòu)營業(yè)場所變更行為未經(jīng)青島保監(jiān)局行政審批。

  重復(fù)計提傭金。公司存在重復(fù)計提手續(xù)費(fèi)(傭金)的情況,2014年7月公司通過6筆業(yè)務(wù)分別向青島華安保險代理、寰海保險經(jīng)紀(jì)公司支付手續(xù)費(fèi),同時又向營銷員支付了傭金。涉及青島華安保險代理4筆業(yè)務(wù),支付4426元手續(xù)費(fèi),同時又向營銷員郭超支付傭金2229.3元。涉及青島寰海保險經(jīng)紀(jì)有限公司2筆業(yè)務(wù),支付10818.5元手續(xù)費(fèi),同時又向營銷員郭超支付傭金7948.3元。

  青島保監(jiān)局認(rèn)為,關(guān)于未經(jīng)批準(zhǔn)變更分支機(jī)構(gòu)營業(yè)場所的行為,違反了《中華人民共和國保險法》(2014年修正)第八十四條的規(guī)定,依據(jù)該法第一百六十三條的規(guī)定,決定對人保健康青島分公司罰款2萬元;依據(jù)該法第一百七十三條的規(guī)定,決定對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款1萬元。

  關(guān)于重復(fù)計提傭金的行為,違反了《保險公司管理規(guī)定》第五十五條的規(guī)定,依據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對人保健康青島分公司警告并罰款1萬元,對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款0.5萬元。

  中國人民財產(chǎn)保險

  未按規(guī)定進(jìn)行承保公示


  青島保監(jiān)罰〔2016〕9號文中,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司青島市黃島支公司未按規(guī)定進(jìn)行承保公示。人保財險黃島支公司2014年承保黃島區(qū)泊里鎮(zhèn)小麥政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù),該鎮(zhèn)于2014年11月21日追加投保小麥8000畝,保費(fèi)共計8000元,涉及泊里、河?xùn)|等15個村,人保財險黃島支公司承保后未向上述15個村的農(nóng)戶公示投保情況。

  人保財險黃島支公司通過列支農(nóng)險工作經(jīng)費(fèi)發(fā)放三農(nóng)服務(wù)部工作人員勞動報酬。人保財險黃島支公司泊里鎮(zhèn)三農(nóng)服務(wù)部、大場鎮(zhèn)三農(nóng)服務(wù)部等部門,聘請臨時工作人員協(xié)助辦理農(nóng)險業(yè)務(wù),但未與這些工作人員簽訂書面合同,也未委托專門機(jī)構(gòu)。該公司通過到稅務(wù)機(jī)關(guān)代臨時工作人員開具勞務(wù)費(fèi)發(fā)票、報銷費(fèi)用的方式,向相關(guān)工作人員發(fā)放勞動報酬,全部列支在“業(yè)務(wù)及管理費(fèi)—農(nóng)險工作經(jīng)費(fèi)”科目。

  以上違法違規(guī)行為有現(xiàn)場檢查事實確認(rèn)書、承保材料、財務(wù)憑證資料、詢問筆錄等在案證明,足以認(rèn)定。青島保監(jiān)局認(rèn)為,人保財險黃島支公司未按規(guī)定進(jìn)行承保公示的行為,違反了《農(nóng)業(yè)保險條例》第十條和《保險法》第一百一十六條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《保險法》第一百六十一條的規(guī)定進(jìn)行處罰。鑒于該行為符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關(guān)于依法從輕處罰的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對人保財險黃島支公司責(zé)令改正,罰款5萬元;根據(jù)《保險法》第一百七十一條的規(guī)定,決定對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款1萬元。

  人保財險黃島支公司列支發(fā)放三農(nóng)服務(wù)部工作人員勞動報酬的行為,違反了《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十一條和《保險法》第一百一十六條的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《保險法》第一百六十一條的規(guī)定進(jìn)行處罰。鑒于該行為符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關(guān)于依法從輕處罰的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對人保財險黃島支公司責(zé)令改正,罰款5萬元;根據(jù)《保險法》第一百七一條的規(guī)定,決定對相應(yīng)負(fù)責(zé)人警告并罰款1萬元。

  青島車大帥汽車服務(wù)有限公司

  汽車服務(wù)公司違法開展車險業(yè)務(wù)


  青島保監(jiān)罰〔2016〕10號文中,青島車大帥汽車服務(wù)有限公司(以下簡稱車大帥公司)存在以下違法違規(guī)問題:

  第一,從事汽車保險銷售活動。一是從事銷售宣傳活動,2016年1月份開始,車大帥公司通過廣播 、微信、網(wǎng)站等媒介 ,宣傳車險促銷優(yōu)惠活動。二是制定銷售部門人員提成標(biāo)準(zhǔn),招聘多名“保險內(nèi)勤”和“續(xù)保專員”崗位人員,“續(xù)保專員”主要通過電話和微信的方式從事保險銷售工作。三是與客戶簽訂“機(jī)動車輛保險業(yè)務(wù)協(xié)議書”,協(xié)議書中有車大帥公司向投保人提供車險信息咨詢服務(wù)、委托車大帥公司在保險公司投保指定車輛商業(yè)險等表述。截至2016年3月29日,車大帥公司共與194名客戶簽訂了“機(jī)動車輛保險業(yè)務(wù)協(xié)議書”,在指定保險公司投保。

  第二,代收客戶車險保費(fèi)。車大帥公司要求投保汽車保險的客戶到公司職場繳納保費(fèi),但實際未直接繳至保險公司賬戶,而是由該公司代收。

  第三,收取保險公司費(fèi)用。在2016年3月7日后 ,車大帥公司與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)支公司業(yè)務(wù)合作過程中,由車大帥公司員工與保險公司業(yè)務(wù)人員接洽,保險公司墊付保費(fèi)后出單 ;車大帥公司收到保險公司出具的保單后,將代收客戶的保費(fèi)直接扣除手續(xù)費(fèi),再以凈保費(fèi)形式支付給保險公司業(yè)務(wù)人員。車大帥公司與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司青島中心支公司業(yè)務(wù)合作過程中,保險公司業(yè)務(wù)人員提取現(xiàn)金后 ,支付給車大帥公司工作人員。

  青島保監(jiān)局認(rèn)為,車大帥公司的上述行為違反了《保險法》第一百一十九條的規(guī)定,依據(jù)《保險法》第一百五十九條的規(guī)定,青島保監(jiān)局決定對車大帥公司罰款8萬元。

  本報記者

   (來源:半島網(wǎng)-城市信報) [編輯: 劉曉明]

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