?

　　家人的咬牙堅持，醫(yī)護人員的精心救治，讓這個在媽媽肚子里發(fā)育4個來月就“著急”出來、僅有630克的孩子在131天里連闖數(shù)道生命關卡，2016年3月4日出院時，已經(jīng)有7斤2兩，與正常月份出生的孩子無異。

　　但并非每個孩子都會如此幸運。面對早產(chǎn)兒不斷增多的趨勢，現(xiàn)代醫(yī)療技術再高，也會讓父母糾結(jié)，而減少這種糾結(jié)的最理性途徑，就是要本著對孩子負責的態(tài)度，做好孕期保健，減少早產(chǎn)幾率。

　　齊魯晚報記者 劉志浩

　　看完一斤多的孩子 奶奶心臟病都發(fā)作了

　　如果這個孩子救不活，已經(jīng)30多歲的濟南人王蘭（化名）將失去第6個孩子，對生育她幾乎已經(jīng)喪失了信心。

　　由于種種原因，此前王蘭已經(jīng)通過試管懷過5個孩子，但均未保住。在懷第6個孩子時，盡管王蘭和家人已經(jīng)萬分謹慎，但到了2015年10月懷孕不到23周時，他們不愿看到的一幕還是發(fā)生了，醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)王蘭出現(xiàn)羊膜囊突出癥狀。

　　據(jù)了解，羊膜囊是位于胎盤之內(nèi)的兩層堅韌的透明薄膜，內(nèi)膜裝著羊水和胚胎的羊膜，外層膜絨毛膜包著羊膜，系胎盤一部分，而羊膜囊突出是流產(chǎn)的重要誘因。對于有著5次流產(chǎn)史的王蘭來說，情況尤其嚴重。

　　這讓王蘭及家人陷入絕望之中，但是，心有不甘的他們還是選擇了想盡一切辦法保孩子。王蘭轉(zhuǎn)院至千佛山醫(yī)院進行保胎，但6天后，一個胎齡只有23周零5天，體重只有630克的男嬰還是提前誕生了。

　　“可以說沒有父母的堅持，就沒有這個孩子的今天。”4日下午，省千佛山醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師、新生兒科主任徐海燕說。胎齡如此小還能存活已屬不易，要命的是，產(chǎn)后11天孩子突然出現(xiàn)“毛細血管滲漏綜合征”———體重異常增長，且全身浮腫，幾天沒有一滴尿，眼看著就不行了。

　　“家人壓力大得快崩潰了，想要放棄但又不忍，就又等了兩天，結(jié)果病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。”該科護士長郭躍華介紹，此后孩子奶奶曾來醫(yī)院看望，但由于心理準備不足，看過孫子后心臟病發(fā)作，被緊急搶救。

　　最終，在家人的堅持和醫(yī)護人員的努力下，孩子終于挺過呼吸、感染、喂養(yǎng)等道道“要命關”，2016年3月4日出院時，已經(jīng)有7斤2兩，與正常月份出生的孩子無異。“這是生命的奇跡。”徐海燕說，“也是孩子自己不斷堅持的結(jié)果。”

　　產(chǎn)科、眼科、小兒外齊上陣 光翻身就需要4個人

　　徐海燕介紹，這個早產(chǎn)兒壯壯是目前國內(nèi)已有記錄的胎齡最小且健康存活至今的孩子，而孩子能活下來，跟高度精細化的治療護理分不開。“治療護理的最大難題，是國內(nèi)沒有這方面成功的例子做參考，所以我們只能一步步摸索。”徐海燕告訴記者。

　　由于“出生”太早，壯壯的皮膚、內(nèi)臟等均未發(fā)育完善，必須以插管形式給予呼吸和營養(yǎng)支持，才能確保他活下去。

　　“壯壯的皮膚非常嬌嫩，扎針的時候必須特別小心，并且不能像對普通人那樣用膠帶，否則一揭就是一層帶血的皮。”徐海燕說，只有一斤多重的孩子需要4個護理人員協(xié)同操作，才能在不給孩子造成傷害的情況下進行翻身。而給他皮膚進行縫合，需要眼科大夫進行精細化操作。

　　除了必要的生命支持外，必須給孩子模擬出子宮內(nèi)的環(huán)境，無論溫度濕度都需要相對恒定，而且一天24小時需要隨時記錄壯壯的情況，“醫(yī)護人員的任何一點小疏忽，對他來說都可能致命。”

　　此外，因為眼睛發(fā)育不完善，壯壯之后又被查出早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，如果處理不好，孩子可能失明，“我們又邀請了眼科專家進行手術，幸運的是手術很成功。”徐海燕說，該院參與救治的科室包括產(chǎn)科、眼科、小兒外及相關檢驗科室等，“少了哪個都不行。”

　　同時，在壯壯出來7天后，母親就有了乳汁，“我們堅持母乳喂養(yǎng)，這也是他能活下來的重要原因。”徐海燕表示。

　　最終經(jīng)過60天“走鋼絲”般的治療護理后，壯壯被去掉呼吸機進行自主呼吸，此后他的狀況日趨平穩(wěn)。到了131天，壯壯終于健康出院，并成為國內(nèi)胎齡最小且健康成活的早產(chǎn)兒，此前深圳曾有24周早產(chǎn)兒存活的國內(nèi)記錄。

　　充分了解孕期常識 減少孩子早產(chǎn)幾率

　　據(jù)了解，隨著生活工作節(jié)奏加快，現(xiàn)代人普遍壓力較大，加上外在的環(huán)境、食物等因素影響，近些年孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)的情況越來越多，有時孕婦甚至會因牙周炎等炎癥導致早產(chǎn)。

　　而并非每一個早產(chǎn)兒都像壯壯那么幸運。此前本報曾報道的530克早產(chǎn)兒，其家人就因為種種原因放棄治療了。

　　徐海燕說，對于早產(chǎn)兒來說，最大的危險之一是感染，因為早產(chǎn)兒身體各項技能不完善，一旦被感染，治療起來相當麻煩，感染會伴隨早產(chǎn)兒的整個救護過程。很多家庭花了不少錢，孩子也挺過不少關口，但最后卻功虧一簣，倒在感染關。

　　不過，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術進步，早產(chǎn)兒的救治成功率已經(jīng)越來越高，但仍有很多父母出于種種原因，選擇放棄。

　　省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師季相蘭說，她曾經(jīng)見過有人將巴掌大小的孩子用衛(wèi)生紙包住放在一個臺子上，“說太小不要了。”看著手腳亂動的孩子，季相蘭說她心里難受極了，隨后了解了孩子的情況后，通過做工作，孩子家人終于同意救治。

　　“他們最大的擔心是即便現(xiàn)在救活了，以后智力會不會出問題？會不會有別的后遺癥？”季相蘭坦言，家屬們的擔心并非多余，但對于醫(yī)務工作者來說，無論是出于對生命的敬畏，還是自己工作的職責，她都覺得既然一條生命降臨了，還是要想辦法把他（她）救好。

　　對于父母來說，減少這種糾結(jié)的重要途徑就是，充分了解孕期常識，減少孩子出現(xiàn)早產(chǎn)的幾率。此前采訪時相關專家曾表示，良好的飲食及作息習慣，定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，將有助于減少早產(chǎn)情況的出現(xiàn)。特別是隨著全面二孩時代來臨，高齡及習慣性流產(chǎn)女性，對此更應多加注意。