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省政協委員董蒨接受記者采訪。特派記者 孟達 攝

　　最近，網上流傳的一篇名為《各大城市醫(yī)院兒科紛紛癱瘓，中國醫(yī)療體系崩潰從兒科開始》的文章引發(fā)熱議。文中列舉的北京、上海、廣州兒科門診爆滿，有的醫(yī)院限制掛號數量等內容引起了熱議和擔憂。1月23日下午的政協分組討論會上，省政協委員、青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長、小兒外科教授董蒨 一拋出這個話題，就引來委員們的關注。他在會上呼吁，為了山東未來發(fā)展，盡快多舉措解決兒科“醫(yī)生荒”問題。

　　■現狀

　　兒科醫(yī)生嚴重短缺

　　二孩放開難題更突出

　　近年來，婦兒專業(yè)醫(yī)院數量少、兒科醫(yī)生短缺、兒童藥物匱乏等問題，引起了廣泛的社會關注。董蒨說，現實中由于兒科醫(yī)生嚴重短缺，導致無法保障兒童健康這一問題確實非常嚴重。各大城市醫(yī)院兒科紛紛“癱瘓”的問題開始席卷全國。

　　《2011中國衛(wèi)生統計年鑒》顯示，我國有執(zhí)業(yè)醫(yī)師246.6萬，其中僅有3.9％的是兒科醫(yī)師，而有占全國總人口近17％的兒童需要他們的服務。中國醫(yī)師協會兒科分會所做的一份調查表明，我國兒科醫(yī)師缺口至少20萬。另外，中國兒科醫(yī)師人力資源嚴重不足，培養(yǎng)機制長期缺失。

　　當天董蒨 關注的這一話題一拋出，就引來不少委員的共鳴。省政協委員、山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院生殖與遺傳中心主任連方也提出，實施全面二孩政策之后，需要加強婦產科醫(yī)療機構及產科、兒科專業(yè)人才培養(yǎng)。在薪酬分配等方面加大政策傾斜力度。董蒨認為，兒科大夫稀缺是一個老難題，特別在全面二孩放開之后，這個難題將更加突出。山東作為人口大省，面對這一問題同樣十分嚴重。

　　■探因

　　風險高任務重待遇差

　　導致醫(yī)生不愿干兒科

　　“風險大、任務重是導致臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生及年輕醫(yī)生回避或逃離兒科崗位的首要原因?！倍` 說，從醫(yī)療角度來看，兒童易患疾病且病情變化快，又不會用語言準確表達病情，需要兒科醫(yī)生全面調動醫(yī)學理論知識和豐富的臨床經驗做出分析判斷，因而存在較高的醫(yī)療風險。

　　由于專業(yè)的兒科醫(yī)生不足、專門的兒童醫(yī)院太少，致使現有的兒童醫(yī)院及絕大多數兒科醫(yī)生長期處于一種超負荷的工作運轉狀態(tài)。兒科的高風險、超負荷接診容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛甚至是醫(yī)療事故，因而對醫(yī)務工作者的要求更高。

　　兒科“醫(yī)生荒”和兒科待遇不高也有一定關系。董蒨告訴記者，由于兒科是大門診、小病房，病人主要集中在門診上。兒科收費相對較低，僅按照成人收費相對減少的原則定價。醫(yī)院若按科室經濟收入定績效，兒科醫(yī)生、護士的收入通常比其他科室要差。同時，兒科醫(yī)師在科研方面也不容易出成果。

　　董蒨 是科班出身的兒科醫(yī)生，曾就讀于正規(guī)的兒科系。他坦言，為了拓寬專業(yè)面，教育部1998年調整了《普遍高等學校本科專業(yè)目錄》，停止了兒科招生。兒科醫(yī)生的現實困境，最終通過教育市場化手段，傳導到人才培養(yǎng)層面，而人才供應不足又進一步惡化了短缺情況，使得這個行業(yè)陷入了惡性循環(huán)。“兒科專業(yè)被取消后，新的兒科醫(yī)生的培養(yǎng)機制遲遲建立不起來?！彼J為，這些問題應該引起有關部門的關注。

　　■對策

　　鼓勵有條件的院校

　　恢復兒科本科招生

　　“如何緩解‘兒科醫(yī)生荒’？行政手段介入，增加公共財政投入是重要舉措?！倍`分析說，首先要增加投入，確保二級以上綜合醫(yī)院及縣級以上婦幼保健院必須設置兒科，并增加兒童專用醫(yī)院數量，以滿足兒童醫(yī)療保健服務需求。

　　此外，相關部門應重新考慮，建立完善兒科人才培養(yǎng)體系，多渠道培養(yǎng)兒科醫(yī)生。令人欣慰的是，近年來，上海交通大學醫(yī)學院等一些重點醫(yī)學院校已重新開設全日制本科“臨床醫(yī)學兒科專業(yè)方向”等相關專業(yè)。他建議山東省出臺專門的政策，拿出專門資金支持、鼓勵有條件的大學和醫(yī)學院校恢復兒科大學本科專業(yè)的招生，擴大兒科專業(yè)研究生的招生名額，對兒科發(fā)展給予政策傾斜。同時，在醫(yī)保支持保障的前提下，提高兒科診療的收費標準，提高兒科醫(yī)生待遇，吸引更多優(yōu)秀人才從事兒科醫(yī)療保健事業(yè)。本報特派記者 郝園園  魏海洋  朱薪雨（本報濟南1月23日電）

　　■鏈接

　　省政協委員連方——

　　二孩時代應出臺家庭發(fā)展支持政策

　　在當天的討論會上，省政協委員、山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院生殖與遺傳中心主任連方還就“全面二孩”時代的到來提出了諸多應對舉措。“實施全面二孩政策，相應帶來的是急需改善的工作：有計劃生育服務管理、產科醫(yī)療機構及醫(yī)療人才缺乏、高齡產婦生育風險等問題?！背岁P注產科發(fā)展和兒科發(fā)展問題之外，連方認為還需大力提升計劃生育服務管理水平，構建有利于計劃生育的家庭發(fā)展支持體系。

　　“我建議盡快出臺生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料等在內的家庭發(fā)展支持政策細則，探索健全家庭健康服務體系，增強社區(qū)幼兒照料、托老日間照料和居家養(yǎng)老等服務。支持女性生育后重返工作崗位，鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作與家庭關系的措施。同時提高失獨家庭補助?！?br>
　　此外，她還提到高齡產婦孕前、孕中、孕后護理，確保實現二孩的優(yōu)生優(yōu)育?！案啐g產婦會面臨諸多生育問題，如懷孕難、流產率提高、畸形胎兒幾率增加、大出血風險高等。建議生育第二胎的女性最好在35歲之前，男性最好在40歲之前?！边B方強調，高齡產婦一定要先做體檢，評估有沒有生育條件。同時，還應做好產后抑郁癥等心理疾病的防治，對高齡母親給予家庭充分的關愛和支持。 本報特派記者 郝園園 魏海洋 朱薪雨（本報濟南1月23日電）

（來源：半島網-半島都市報） [編輯: 林永麗]