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父親的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題,讓李先生犯愁。
半島都市報(bào)1月4日訊(記者 徐新東)青西新區(qū)王臺(tái)鎮(zhèn)東漕汶村的李孟才因肺心病從2014年12月24日開(kāi)始在青大附院黃島分院治療。2014年12月29日,李孟才家人同醫(yī)院進(jìn)行暫時(shí)結(jié)算,花費(fèi)是6479元。李孟才原是新農(nóng)合參保者,當(dāng)家人結(jié)算完卻被告知無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。原來(lái)其持有的是原膠南市的
醫(yī)保卡,由于行政區(qū)劃的調(diào)整,卡已作廢。“這部分錢(qián)到底還能不能報(bào)呢?”近日,李先生撥打了本報(bào)熱線求助。
68歲的李孟才患肺心病多年,2014年12月24日,他的病再次發(fā)作,家人緊急之下將其送往了青大附院黃島分院急診進(jìn)行治療。李孟才有兩個(gè)兒子,在他入院治療期間,兩兒子輪流照看生病的父親。
李孟才治療期間,恰好趕上了青島要實(shí)施新醫(yī)保管理辦法,而李孟才以前屬于新農(nóng)合的參保者,而從2015年1月1日起,要并入青島市居民醫(yī)療保險(xiǎn)。2014年12月29日,醫(yī)院通知家屬辦理暫時(shí)結(jié)算。
“后來(lái)我們知道了,因?yàn)樾箩t(yī)保政策要實(shí)施,在2014年12月29日前的按照新農(nóng)合來(lái)結(jié)算。”李孟才的大兒子李先生告訴記者,當(dāng)天 ,他帶著材料來(lái)到了醫(yī)院窗口辦理報(bào)銷(xiāo),得知父親治療至2014年12月29日共花費(fèi)了6479元。
李先生說(shuō),按照政策,這6479元費(fèi)用里面有一部分是可以報(bào)銷(xiāo)的,但工作人員卻告知,因?yàn)槭掷m(xù)不全不能辦理報(bào)銷(xiāo),所以這6479元只能辦理自費(fèi)結(jié)算。
李先生說(shuō),因?yàn)楦赣H以前都在王臺(tái)鎮(zhèn)當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院治療,住院結(jié)束后直接就在衛(wèi)生院窗口結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。“我沒(méi)遇到過(guò)這種情況,所以不知道到底該咋辦了,更不知道該去問(wèn)誰(shuí)。”李先生說(shuō),之后碰上元旦放假,這個(gè)問(wèn)題就一直拖到了現(xiàn)在。
1月4日上午,記者在青大附院黃島分院見(jiàn)到了仍在治療的李孟才,而兒子李先生則陪在父親跟前照顧。“1月1日起實(shí)施新醫(yī)保辦法,我們的新醫(yī)保卡也已經(jīng)發(fā)下來(lái)了,而且我也咨詢(xún)了從2014年12月29日之后的費(fèi)用可以用新的醫(yī)保卡結(jié)算。現(xiàn)在的問(wèn)題就是2014年12月29日之前的這6479元的費(fèi)用該如何報(bào)銷(xiāo)。”說(shuō)起此事,李先生一臉無(wú)奈。
隨后,記者與李先生一起來(lái)到了醫(yī)院的醫(yī)保辦。記者將李先生所遇到的情況反映完后,一位工作人員表示,李先生所出示的農(nóng)村合作醫(yī)療卡還是原膠南辦理,而這個(gè)卡已作廢,所無(wú)法辦理新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。
此說(shuō)法同樣也得到了開(kāi)發(fā)區(qū)社保服務(wù)中心的證實(shí)。據(jù)該中心的一位工作人員徐先生介紹,在2013年,原膠南市王臺(tái)鎮(zhèn)有25個(gè)村大約1.7萬(wàn)人曾劃歸保稅區(qū),在此期間,這25個(gè)村的居民仍然使用原膠南市的農(nóng)村合作醫(yī)療卡,而在2014年5月份,這1.7萬(wàn)村民的農(nóng)村合作醫(yī)療卡開(kāi)始由他們來(lái)代管。代管之后,這些村民的合作醫(yī)療卡應(yīng)該更換為開(kāi)發(fā)區(qū)辦理的卡,但一方面考慮到成本,另一方面又考慮到新的醫(yī)保管理辦法要實(shí)施,所以就暫時(shí)沒(méi)有更換。“但這部分參保者的信息我們已經(jīng)下發(fā)到了除了三級(jí)醫(yī)院以外的所有醫(yī)院,所以只要是在開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,在醫(yī)院窗口就可以直接辦理結(jié)算并報(bào)銷(xiāo)。”徐先生說(shuō)。
徐先生也解釋?zhuān)m然沒(méi)有全部換卡,但自從代管王臺(tái)鎮(zhèn)1.7萬(wàn)人的農(nóng)村合作醫(yī)療之后,他們就向這些村民發(fā)放過(guò)相關(guān)的材料。“如果到三級(jí)醫(yī)院住院,可以拿著住院押金條以及老的醫(yī)保卡或者身份證到社保服務(wù)中心換卡后再報(bào)銷(xiāo)。”徐先生說(shuō)。
此外,徐先生還介紹,隨著新醫(yī)保辦法的實(shí)施,像李孟才一樣持有原膠南市醫(yī)保卡的患者,在三級(jí)醫(yī)院自費(fèi)結(jié)算的,可以拿著相關(guān)的材料到青西新區(qū)長(zhǎng)江東路上的中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司開(kāi)發(fā)區(qū)支公司辦理。
4日下午,記者與李先生一起來(lái)到了中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司開(kāi)發(fā)區(qū)支公司,工作人員介紹,報(bào)銷(xiāo)需要攜帶發(fā)票原件、出院記錄原件、費(fèi)用明細(xì)原件等材料辦理 。李先生表示,他會(huì)回去準(zhǔn)備材料盡快辦理。
(來(lái)源:半島網(wǎng)-半島都市報(bào)) [編輯: 林永麗]