目前，平度市享受到長期醫(yī)療護(hù)理的人員已經(jīng)有20余人，病人日均自己負(fù)擔(dān)僅6元左右。據(jù)了解，平度市長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度2012年7月1日開始實(shí)施，主要是針對參保人因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致身體某些功能全部或部分喪失，生活不能自理的人群，這部分人群需要在護(hù)理機(jī)構(gòu)或在家接受長期醫(yī)護(hù)料理，發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金報(bào)銷。

　　“醫(yī)療護(hù)理讓我看到康復(fù)希望”

　　今年54歲的李瑞軍是仁兆鎮(zhèn)于萊莊人，2012年1月23日，李瑞軍不幸發(fā)生腦挫裂傷，造成腦出血，四肢均不會活動，生活完全不能自理。2013年在平度五院治療的時(shí)候，醫(yī)生告訴李瑞軍的家屬，現(xiàn)在有了一項(xiàng)新政策，病人不需要醫(yī)院和家來回跑了，醫(yī)生直接上門治療，病人在家里就可以接受醫(yī)療與護(hù)理。2013年5月份，李瑞軍的家屬在五院辦理了申請手續(xù)，通過業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)了病情和生活能力評定情況，醫(yī)保中心根據(jù)享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇規(guī)定，對李瑞軍的病情和自理情況進(jìn)行了審核。

　　審核通過后，平度五院的醫(yī)務(wù)人員每周至少2次到李瑞軍家為其進(jìn)行專業(yè)護(hù)理、按摩，指導(dǎo)病人做康復(fù)運(yùn)動。經(jīng)過半年的居家護(hù)理治療，患者的生活能力評定從最初的5分，現(xiàn)已達(dá)到30分。據(jù)李瑞軍的家人介紹，以前他的四肢不會活動，現(xiàn)在不但能坐還能站起來。身上的褥瘡也好了，以前不能說話，現(xiàn)在能交流了，還能自己吃飯了。“我看到了康復(fù)的希望，衷心感謝醫(yī)保好政策，感謝五院醫(yī)生的辛勤付出。”李瑞軍說。

　　無法自理可申請醫(yī)生上門服務(wù)

　　記者從平度市醫(yī)保中心了解到，目前，平度市享受長期醫(yī)療護(hù)理的人員已經(jīng)有 20余人，病人日均自己負(fù)擔(dān)僅6元左右。據(jù)了解，平度市長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度2012年7月1日開始實(shí)施，2012年8月27日，平度市人社局公布第一批平度市長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)名單，平度市人民醫(yī)院等3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)醫(yī)療專護(hù)業(yè)務(wù)，平度市第二人民醫(yī)院等17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)長期醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)和居家護(hù)理業(yè)務(wù)。

　　據(jù)了解，因病情需長期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道，需要長期依靠呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備維持生命體征等六種情況的參保人，可申請?jiān)诙c(diǎn)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù) ；因年老，疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失，常年臥床，生活無法自理，需要臨床醫(yī)療護(hù)理的參保人可以申請?jiān)诙c(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受長期醫(yī)療護(hù)理；因年老，疾病、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失，常年臥床，生活無法自理，病情發(fā)生變化，需要醫(yī)護(hù)人員上門提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的可以申請居家接受醫(yī)療護(hù)理照料。

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”助推長期醫(yī)療護(hù)理

　　據(jù)了解，該制度實(shí)施以來，開創(chuàng)了“醫(yī)療、養(yǎng)老”相結(jié)合的合作機(jī)制，既保障了失能失智人群的基本醫(yī)療和護(hù)理需要，提高了生活質(zhì)量，又促進(jìn)了“醫(yī)療、養(yǎng)老”相結(jié)合的護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

　　據(jù)了解，平度市東和醫(yī)院和康樂福老年公寓成功簽訂了醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，以“醫(yī)療、養(yǎng)老”結(jié)合的模式，將數(shù)位需長期醫(yī)療護(hù)理的參保老年人發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用納入到護(hù)理保險(xiǎn)基本支付范圍 ，減輕了參保老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)介紹，東和醫(yī)院是平度市一級綜合醫(yī)院，是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，具有專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，可為參保人提供居家醫(yī)療護(hù)理照料或設(shè)置醫(yī)療專護(hù)病房。康樂福老年公寓是經(jīng)民政局批準(zhǔn)的民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要為老年人提供生活護(hù)理照料。兩家機(jī)構(gòu)以城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為平臺，通過簽訂醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，將護(hù)理保障和護(hù)理服務(wù)有效結(jié)合成一體。目前，入住康樂福老年公寓的老年人群，已經(jīng)有 4人獲得了居家護(hù)理審批。東和醫(yī)院每周兩次到老年公寓為老人巡診，進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療護(hù)理。 文/圖 記者 張雪松

　　 （來源：半島網(wǎng)-半島都市報(bào)） [編輯: 李敏娜]