◆我國新醫(yī)改明確要建立以縣級醫(yī)院為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干,以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療輻射網(wǎng)絡(luò)。縣級醫(yī)院要發(fā)展成為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助的“主力軍”,實現(xiàn)“大病不出縣(市)”的目標。

  　　然而,無論醫(yī)學畢業(yè)生還是中高級醫(yī)護人員,都將縣級醫(yī)院視為就業(yè)“盲區(qū)”,人才缺乏或?qū)е驴h級醫(yī)院的發(fā)展進入“死胡同”。

  　　“沒有研究生

  　　愿意到縣級醫(yī)院工作”

  　　3月14日,廣饒縣人民醫(yī)院發(fā)布了一則招聘通知,面向全國招聘23名具有中級及以上職稱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,曾在二級甲等及以上醫(yī)院臨床科室工作過的中高級專業(yè)技術(shù)人才,忙活將近2個月,卻只收到了4份簡歷。

  　　該院副院長宋紹國介紹,此次招聘屬于縣政府特批計劃,所有錄用者均屬正式在編人員,待遇福利不會低于原工作單位,且對于副高級及以上專業(yè)技術(shù)人員、學科帶頭人及博士研究生補助12萬元,中級專業(yè)技術(shù)人員補助10萬元。

  　　最終招聘的結(jié)果,卻出乎所有人的意料。“4位報名者經(jīng)過筆試、面試,3人被錄用,且其中有1人因個人原因放棄了簽約,最后只招到2個人。縣醫(yī)院的優(yōu)勢,已經(jīng)沒有了。”該院人事科主任張良美告訴記者,此次招聘的只是科室醫(yī)生,如果招聘學科帶頭人,估計1個都招不到。

  　　招不到人,并非只是廣饒縣人民醫(yī)院面臨的困境。在一場招聘會上記者看到,有家縣級醫(yī)院帶來了20多個崗位,最后只收到了10多份本科畢業(yè)生的簡歷,負責招聘的工作人員感嘆道:“沒有一位研究生愿意到縣級醫(yī)院工作。”

  　　據(jù)了解,近年來,我省縣級醫(yī)院為了吸引更多的患者,采取了引進先進的醫(yī)療設(shè)備、通過與省級醫(yī)院或者市級醫(yī)院開展合作,建立分院等方式,使醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大。相比較之下,縣級醫(yī)院人才引進則困難重重,多靠本院的老大夫和“走穴醫(yī)生”撐起縣級醫(yī)院發(fā)展的大旗,出類拔萃的年輕大夫少之又少。

  　　做手術(shù)要請“外援”,

  　　縣級醫(yī)院出現(xiàn)人才斷層

  　　按照規(guī)定,我省二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院按床位數(shù)與人員編制為1:1.5-1.6的比例核定,縣級醫(yī)院雖屬二級醫(yī)院,但是醫(yī)護人員的配備數(shù)量,并沒有達到規(guī)定的數(shù)目。

  　　宋紹國介紹,廣饒縣人民醫(yī)院原核定床位499張,編制人員459人,現(xiàn)在實際開放床位720個,實際核定人員編制應(yīng)為1132人,才能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。目前,醫(yī)院的醫(yī)護人員不足700人,根本達不到規(guī)定的標準。醫(yī)護人員數(shù)量偏少,已經(jīng)影響到了醫(yī)院正常遠轉(zhuǎn)。

  　　“前幾年,有的科室連副高級人員都沒有,做個手術(shù)都要請‘外援’。”張良美告訴記者,該院曾接到了一位白內(nèi)障患者。雖然白內(nèi)障手術(shù)屬于眼科科室的日常手術(shù),但當時眼科科室竟沒有一位醫(yī)生做得了白內(nèi)障手術(shù)。最后,醫(yī)院只好從縣中醫(yī)院請“外援”,為患者實施了手術(shù)。人才的困乏,既影響了醫(yī)院的工作效率,又增加了病人的痛苦。

  　　醫(yī)學人才的成長,有著“慢工出細活”的規(guī)律,一名大學畢業(yè)生成長為一名優(yōu)秀的醫(yī)生需要幾年、甚至十幾年的時間,梯隊建設(shè)對于縣醫(yī)院的發(fā)展尤其重要。目前,縣級醫(yī)院均出現(xiàn)了不同程度的人才斷層現(xiàn)象,其中皮膚科、病理科和放射科人員過少,成為較為普遍的現(xiàn)象。

  　　編制是個攔路虎

  　　宋紹國表示,人才匱乏與門診量和住院量大增疊加在一起,導致了縣級醫(yī)院醫(yī)護人員超負荷運轉(zhuǎn)。再加上年輕醫(yī)生需要承擔大量基礎(chǔ)工作,更是沒有時間參加培訓或到外地進修,導致個人醫(yī)術(shù)的提高十分緩慢。十年之后,誰來為鄉(xiāng)親們看病,是縣級醫(yī)院不得不思考的問題。

  　　據(jù)了解,縣級醫(yī)院招聘在編人員,機構(gòu)編制部門的審批核準人數(shù),往往是醫(yī)院計劃招聘人數(shù)的一半。宋紹國表示,有編制都很難招到合適的人才,編制不足招聘人員就更難了。　　

  　　宋紹國介紹,廣饒縣人民醫(yī)院現(xiàn)有人員編制數(shù)為519人,實有人數(shù)為434人,非在編人員有240人,其中,6名護理人員取得中級資格,但由于編制名額限制,這些人員依舊游離于編制之外。沒有編制影響了員工工作的積極性,非在編人員的離職率一直比較高。“沒有編制,根本招不到人,沒有人才,談何發(fā)展。”青州市人民醫(yī)院副院長劉濤告訴記者,今年,醫(yī)院向青州市政府申請了46個編制,最后只批準了9個名額,該醫(yī)院同樣面臨著人才困境。

  　　“‘人往高處走’,人們不愿意去縣醫(yī)院工作,可以理解。破解人才困境,將是縣級醫(yī)院發(fā)展需要長期面對的問題。”山東大學衛(wèi)生政策與管理研究中心王健教授認為,縣級醫(yī)院人才匱乏是較為普遍的現(xiàn)象。縣級醫(yī)院要破解人才困境,要樹立以人為本的人力資源管理理念,為年輕醫(yī)生創(chuàng)造充分施展才華的機會,把事業(yè)留人和感情留人放在首位。同時,挖掘醫(yī)院內(nèi)部人才發(fā)展的潛質(zhì),盤活醫(yī)院的“存量”。”

  　　縣域經(jīng)濟發(fā)展水平,醫(yī)院的福利待遇,成長環(huán)境都會影響到應(yīng)聘者的就業(yè)選擇,但應(yīng)聘人員最看重的還是醫(yī)院發(fā)展?jié)摿途幹?為了縣級醫(yī)院能更好地發(fā)展,有關(guān)部門還應(yīng)想辦法破解人才招聘中的“編制瓶頸”。

  　　□　本報記者　蔣興坤　王凱

  　　原標題：招聘23名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,只有4人報名