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14日上午10時(shí)許,在家屬的要求下,醫(yī)護(hù)人員仍在對已經(jīng)心跳停止的張庚祥進(jìn)行搶救 。
4月14日上午,青島市第三人民醫(yī)院急診搶救室內(nèi)發(fā)生一起醫(yī)患糾紛:上午7時(shí)40分許,因頭部受重創(chuàng)入院的22歲小伙張庚祥在接受搶救治療時(shí),呼吸機(jī)插管被醫(yī)護(hù)人員拔掉,在家屬反復(fù)催促下,幾分鐘后才重新用上呼吸機(jī) ;此事尚未平息,上午9時(shí)20分許,搶救室內(nèi)突然停電,約十幾分鐘后恢復(fù)供電。對此,病人家屬認(rèn)為醫(yī)院搶救不力,因此導(dǎo)致張庚祥死亡。醫(yī)院方面則解釋稱,患者4月11日入院時(shí)已經(jīng)確診腦死亡,14日上午7時(shí)30分許,病人已經(jīng)確診死亡,但在病人家屬的強(qiáng)烈要求下 ,醫(yī)院才繼續(xù)做搶救工作。
11日上午 鋼板砸頭上,確診腦死亡 14日上午,記者聞?dòng)嵹s到三醫(yī),在急診搶救室見到了患者及其家屬?!拔业暮⒆颖緛矶寄軇?dòng)了,這么一折騰已經(jīng)快不行了。”記者看到,患者是一名年輕的小伙子,頭上包著厚厚的紗布,雙目緊閉,一動(dòng)不動(dòng)地躺在搶救室病床上,身上插滿了各種搶救器械,病床旁幾名醫(yī)護(hù)人員正努力做著搶救措施。據(jù)了解,患者叫張庚祥,今年22歲,家住李滄區(qū)。雖然此時(shí)的小張還躺在搶救室病床上,胸脯還隨著呼吸機(jī)及心肺按壓器有節(jié)律地起伏,但小張的家人卻早已哭成了淚人。小張的叔叔張先生告訴記者,小張是家里唯一的孩子,是鋼廠的一名冶金工人。4月11日上午10時(shí)左右,小張正在工廠里掃著地,突然從上面掉下來一塊兩米寬三米長一厘米厚的鋼板,直接就落在小張頭上。
據(jù)張先生介紹,11日上午10時(shí)40分,小張出事后被緊急送往第三人民醫(yī)院急診科,躺在急診擔(dān)架上的小張昏迷不醒,“醫(yī)生說小張顱內(nèi)出血,到了11點(diǎn)左右,醫(yī)生告訴我們已經(jīng)確認(rèn)小張腦死亡?!?
13日下午 手掌能動(dòng)了,叫他有反應(yīng) 小張的哥哥范先生說,經(jīng)過家屬商議,最終決定請求醫(yī)院不要停止搶救,他們始終相信奇跡會(huì)發(fā)生。經(jīng)過連續(xù)48個(gè)小時(shí)的搶救,家屬稱終于看到了奇跡?!氨緛硪呀?jīng)昏迷了,但13日下午,我發(fā)現(xiàn)他大拇指稍微動(dòng)了一下,過了幾個(gè)小時(shí),他整個(gè)手掌都能輕微地活動(dòng)了,手掌還翻了幾次,我們叫他他也有反應(yīng),昨天晚上他都能坐起來了,但插著呼吸機(jī),不能說話。”始終陪在小張身邊的范先生說,這讓大家都興奮了起來,“出事以后大家心情都很沉重,但昨晚看見他能動(dòng)了,我就挨個(gè)打電話把這個(gè)消息告訴了所有的親戚朋友們?!?
14日7時(shí)45分 拔了呼吸機(jī),5分鐘沒人管 范先生稱,悲劇在14日早上7時(shí)45分左右發(fā)生了。躺在床上的小張正插著呼吸機(jī)勻速地呼吸,護(hù)士說嗓子有異物需要清理一下,以免影響呼吸,需要吧呼吸機(jī)拔下來,“但護(hù)士拔了呼吸機(jī)后,就突然離開了病房,病人當(dāng)時(shí)并沒有自主呼吸能力,要是沒有呼吸機(jī)病人就無法呼吸,我眼睜睜地看著他臉憋得發(fā)青,我就趕緊跑到外面喊護(hù)士,喊了5分鐘才過來一個(gè)護(hù)士把呼吸機(jī)插上?!狈断壬貞?,護(hù)士為小張重新插上呼吸機(jī)后,上午8時(shí),另一位大夫告訴家屬病人已經(jīng)停止了呼吸。
14日9時(shí)20分 正在搶救著,搶救室停電 家屬們不能接受這個(gè)事實(shí),連忙請求醫(yī)生護(hù)士再次緊急搶救,8時(shí)5分左右,已經(jīng)停止呼吸的小張?jiān)俅伪煌粕狭藫尵扰_(tái),幾名護(hù)士拿著各種心肺復(fù)蘇儀器竭盡全力搶救,但9時(shí)20分左右,悲劇再次發(fā)生了。
“當(dāng)時(shí)幾臺(tái)儀器都在正常運(yùn)作,突然停電了,各種機(jī)器全部變黑 ,搶救設(shè)備全都停下來了?!睆埾壬f,停電后他跑到醫(yī)院辦公室請求電工幫忙,但醫(yī)院讓家屬自己找電工解決。“我們到哪里找電工啊,醫(yī)院這么大,醫(yī)院里的員工我一個(gè)都不認(rèn)識(shí)。回來時(shí)我順道到別的病房看了看,所有的病房都有電,唯獨(dú)搶救室里停電了?!甭牭接浾咔皝聿稍L,本來在病房內(nèi)守候著的小張弟弟沖了出來,向記者講述當(dāng)時(shí)的情況:“醫(yī)院搶救室是多么重要的地方,怎么能說沒電就沒電呢?就算是突然故障停電了,醫(yī)院也應(yīng)該有應(yīng)急措施啊,讓我哥哥又等了10多分鐘 ,9點(diǎn)30分才來的電,那時(shí)候人是真的不行了?!贬t(yī)院解釋
事發(fā)前病人已經(jīng)確診死亡 4月14日12時(shí)45分,在青島市第三人民醫(yī)院門口,一條白底黑字的橫幅堵住了醫(yī)院大門,上面寫著“青島第三人民醫(yī)院搶救室停電10分鐘把病人治死”字樣,20多人席地而坐,他們?nèi)际切埖募覍俸团笥??!拔腋绺绗F(xiàn)在已經(jīng)死了,但人還在搶救室里,插著機(jī)器,我不愿意相信這是真的,也希望醫(yī)院能給個(gè)說法,但醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)到現(xiàn)在也沒有出面接待我們。”小張的弟弟一邊這樣說著,一邊痛哭流涕。
14日下午,記者聯(lián)系上青島市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的一位工作人員,對于家屬的強(qiáng)烈質(zhì)疑和不滿,該工作人員連稱院方也很無奈。據(jù)院方介紹,4月11日上午,患者張庚祥因頭部重傷被送到三醫(yī)搶救?!爱?dāng)時(shí)我們給患者的頭部拍了片子,結(jié)果顯示患者的腦部傷情嚴(yán)重,整個(gè)腦部結(jié)構(gòu)遭到嚴(yán)重破壞?!痹摴ぷ魅藛T稱,“當(dāng)時(shí)院方已經(jīng)診斷為腦死亡,為了確診,我們還請來青醫(yī)附院的腦科專家前來會(huì)診,但結(jié)果也是如此?!?
該工作人員介紹,醫(yī)生判斷即使全力搶救,患者也是死亡?!拔覀儼言\斷結(jié)果告知患者家屬,但家屬并不認(rèn)可,堅(jiān)持要求我們繼續(xù)搶救病人。”該工作人員說,出于為病患負(fù)責(zé)考慮,醫(yī)護(hù)人員決定繼續(xù)搶救病人,也希望能有奇跡發(fā)生。然而,直到14日上午7時(shí)30分許,患者張庚祥的呼吸、心跳全部停止?!盎颊叩母黜?xiàng)生命體征已經(jīng)消失,從醫(yī)學(xué)角度來說,患者已經(jīng)確診死亡?!痹摴ぷ魅藛T說,對于此結(jié)果,家屬仍然不能接受?!凹覍俣略陂T口不讓我們的醫(yī)護(hù)人員離開,甚至還出言威脅?!痹摴ぷ魅藛T說,無奈之下,院方只得繼續(xù)為患者做著搶救措施,這其中包括用呼吸機(jī)維持呼吸,心肺持續(xù)按壓,輸液治療,以及其他幾項(xiàng)搶救措施。對于患者家屬所說的患者身體個(gè)別部位出現(xiàn)活動(dòng)的跡象,院方解釋稱,這應(yīng)是身體的一種不自覺的反應(yīng),并非腦部有意識(shí)的控制,不能作為判斷患者傷情好轉(zhuǎn)的依據(jù)。“上午病人身上已出現(xiàn)尸斑了,這說明已經(jīng)死亡幾小時(shí)了。”該工作人員說。
氣管中有痰,拔呼吸機(jī)清理 對于家屬提出的突然拔掉呼吸機(jī),且?guī)追昼姾蟛艁砣酥匦虏迳系馁|(zhì)疑,院方解釋稱,拔掉呼吸機(jī)插管是因?yàn)榛颊邭夤苤杏刑?,需要先把呼吸機(jī)插管從患者口中取出再借助吸痰器吸出痰液?!敖Y(jié)果這時(shí)候急診接診了一名猝死的老人,搶救室的醫(yī)護(hù)人員全都暫時(shí)到隔壁病房處理那名危重病人了?!痹悍椒Q,因此導(dǎo)致患者的呼吸管被取出后幾分鐘內(nèi)病房無醫(yī)護(hù)人員。
而對于后來的搶救室突然停電一事,院方解釋道,可能由于線路故障等原因,搶救室的確出現(xiàn)過幾分鐘的停電?!暗菍尵葞缀鯖]有影響,呼吸機(jī)用不上我們接著換上了手動(dòng)的皮囊呼吸器,其他的監(jiān)控設(shè)施也是有備用電源的,也就是說在停電期間,搶救工作是沒有停止的。”工作人員介紹道。
對于院方的說法,小張的親朋并不完全認(rèn)可。“小張被拔掉呼吸管之前,我們沒有聽到醫(yī)護(hù)人員通知他心跳停止了,更別說是書面的死亡通知了。”小張的姑姑張女士告訴記者,后經(jīng)過核實(shí)得知,院方所說的通知只是護(hù)士在搶救室記錄本上記錄了上午7時(shí)38分小張心臟停止跳動(dòng),但當(dāng)時(shí)并沒有就此通知家屬。
“我們能理解家屬此刻的心情,但不能理解他們?yōu)楹畏且咀∥覀冡t(yī)院不放?!睂τ诨颊呒覍?4日下午舉橫幅一事,院方稱已經(jīng)影響醫(yī)院正常工作及其他患者及時(shí)就醫(yī),院方已經(jīng)打電話報(bào)警。律師說法
正式確認(rèn)死亡才可停止搶救 對此,記者采訪了山東平等律師事務(wù)所的宋曄明律師,宋律師表示,按照我國有關(guān)法律規(guī)定,病人只有在心跳停止,由醫(yī)生簽字宣告死亡后才可以確認(rèn)為死亡,在此之前醫(yī)院有責(zé)任對病人進(jìn)行搶救,如此時(shí)院方放棄搶救,則院方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定責(zé)任,但如果病人已經(jīng)確認(rèn)死亡,而病人家屬依然要求醫(yī)院搶救,醫(yī)院則不必為搶救后果承擔(dān)責(zé)任。相關(guān)鏈接
醫(yī)療糾紛解決程序 發(fā)生醫(yī)療糾紛,首先可以醫(yī)患雙方進(jìn)行協(xié)商調(diào)解,調(diào)解不成的,可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請求。衛(wèi)生行政部門受理后會(huì)指派專人妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品,組織工作人員展開調(diào)查,協(xié)商不成的會(huì)建議患者或家屬訴諸醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。如對鑒定結(jié)論不服,可申請復(fù)議。衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應(yīng)處理。如對處理結(jié)果仍不服的,可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
雙方自行協(xié)商、請求衛(wèi)生行政部門處理不是必經(jīng)程序,也可直接向法院提起訴訟。本版文/圖 記者 曹凱杰 景毅
(來源:半島網(wǎng)-半島都市報(bào)) [編輯: 郭新舉]