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　　文/肖華

　　國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》。提出要扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi) 、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。(3月23日《人民日?qǐng)?bào)》)

　　不以藥養(yǎng)醫(yī)，那靠什么養(yǎng)醫(yī)呢？不解決好這樣一個(gè)問題，恐怕并不能真正解決醫(yī)療費(fèi)用過重的問題。取消了藥品加成，那么會(huì)不會(huì)把這部分減少的收入都放在提高服務(wù)收費(fèi)上呢？如果這樣，即使不再以藥養(yǎng)醫(yī)，恐怕群眾看病的負(fù)擔(dān)也并沒有減輕。

　　這樣的擔(dān)憂并不是多余的。有不少患者感慨道，現(xiàn)在藥費(fèi)比過去是便宜了，可檢查費(fèi)卻升上來(lái)了，以后這樣看病還是讓人吃不消。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，一個(gè)重要的原因就是，取消了以藥養(yǎng)醫(yī)，但財(cái)政投入增加機(jī)制卻沒有跟上，于是有醫(yī)院想方設(shè)法“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”，出現(xiàn)“藥價(jià)降下來(lái)、檢查費(fèi)升上去”等現(xiàn)象 。因此，要減輕看病負(fù)擔(dān)，最重要的還是增加財(cái)政投入，完善醫(yī)療保障體系等。

　　現(xiàn)在最讓人擔(dān)憂的是，增加財(cái)政在醫(yī)療的投入，地方政府愿意嗎？而且，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重究竟要達(dá)到多少，并沒有具體的指標(biāo)約束，如此，恐怕很難讓地方政府感到壓力。

　　

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