半島記者　王鑫鑫

此前,國家要求各地建立健全中西醫協作機制,促進中醫藥深度介入診療全過程。青島市胸科醫院作為定點救治醫院之一,收治服務區域為青島、日照,承擔著艱巨的救治任務。記者近日采訪該院副院長李同霞和中醫科主任呂洪清得知,從為首例確診者應用中藥起,就實現了在院確診者的百分百中醫藥介入診療。醫院每天煎湯藥送隔離病房,患者每天拍舌苔照片發給醫生,在緩解抗病毒治療的西藥引起的副作用、祛除白膩舌苔等方面,中藥起到了顯著的效果。

中醫藥迅速介入診療

作為青島市新型冠狀病毒防控工作醫療救治專家組副組長,李同霞承擔著全市新型冠狀病毒肺炎患者的會診工作,經常會診到很晚。在胸科醫院院內,她是醫院新型冠狀病毒肺炎防治工作領導小組副組長,同時身兼醫院救治專家組、疫情防控組和后勤保障組組長,身上的責任千斤重。醫院剛收治首例確診患者時,她便要求中醫藥快速介入新冠肺炎診療。呂洪清是中醫科主任,接到任務安排后,她就全身心撲在確診患者身上,一直跟隔離病房保持緊密聯系。在接受采訪時,她從中醫角度進行了講解。

依據患者臨床表現,呂主任分析說,初期多有發熱、惡寒、頭身疼痛之太陽表證存在,逐漸出現咳嗽、咳痰、乏力、胸悶、脘痞、或嘔惡、便溏、舌苔白膩等臨床表現,當屬寒濕束表,邪正交爭,故而發熱、惡寒,濕邪易困阻中焦而見乏力、脘痞、或嘔惡、便溏,氣機不利、肺失宣發而咳嗽、胸悶。部分患者有寒濕入里化熱之趨勢,但因西藥抗病毒藥物有致腹瀉、水樣便的副作用,使熱像不顯。病位以肺脾為主,主涉太陽、太陰兩經。治療原則以清熱透邪、化濕和胃、宣肺通絡為主。處方以藿香正氣散、達原飲、麻杏苡甘湯、敗毒散及化瘀通絡藥加減而成。

醫生患者用微信溝通

“中醫講究辨證施治,所以每個人的處方都不一樣,我們會根據他們的病情變化隨時調整處方和用量。”呂主任告訴記者,有的病人一天吃四五服,而有的一兩天吃一服。湯藥全部由醫院煎制而成,由專門的傳遞員通過傳遞窗傳遞至隔離病房。湯藥成包包裝,送來時都是溫熱的,患者可直接飲用,方便安全。

呂主任并不在隔離病房里,她是如何跟患者溝通的呢?為此,她想了一個辦法,讓每個服中藥的患者都加上她的微信?！爸嗅t講究望聞問切,既然做不到切脈,那我們可以做到前三者。加上微信后,她要求患者每天拍自己的舌苔照片發給她,她會根據舌苔的變化來判斷病情變化?！按蟛糠只颊弑憩F為舌苔白膩,這表示體內有濕血,在服用中藥后,白膩的舌苔很快就正常了?！睂τ谏狭四昙o不會使用微信的患者,她會主動打電話詢問他們的癥候,還讓隔離病房的護士拍他們的舌苔照片發過來,密切關注他們的病情。

她還提到,有些西藥抗病毒藥物會引起患者腹瀉、水樣便的副作用,而中藥對于改善這些副作用也起到了明顯的效果?！昂芏嗷颊叻弥兴巸扇旌蟾弊饔帽憔徑饬?可以說起效比較快?！?/p>

記者了解到,青島市中醫藥治療新冠肺炎成效明顯。集中省、市、區(市)、院四級中醫藥專家,駐點指導,實行中西醫聯動、優勢互補的救治措施。截至2月16日,對所有確診病例均開展了中醫藥治療,顯效28例。

胸科醫院呂洪清主任表示,下一步,該院也將推出清肺排毒湯,為確診患者進行使用。