半島網7月16日訊  （記者 孫貼靜）“醫生，求求您一定要保住孩子的胰腺！” 近日，青島市婦女兒童醫院小兒普外科接到了一對來自臨沂的父母的緊急求助。他們 10 歲的孩子康康（化名）在騎腳踏車時不慎摔倒被車把撞擊到上腹部，這看似尋常的一撞，竟引發了一場危及生命的胰腺創傷。7月14日，小兒普外科與超聲醫學中心許燕教授會診，聯手完成了超高難度的超聲引導下胰腺創傷后假性囊腫的穿刺置管引流術，極大緩解了患兒的痛苦。

意外撞擊引發致命危機

事發當天，康康在騎行時不慎摔倒，車把狠狠頂在左上腹部。劇烈的疼痛讓他蜷縮在地，隨后出現高燒、嘔吐等癥狀。當地醫院緊急檢查后，通過腹部 CT 確診為急性創傷性胰腺炎。保守治療一周后無好轉，康康腹痛依舊劇烈，各項指標持續異常。

“我們想竭力保住孩子的胰腺，不能讓他一輩子受影響。”家長輾轉打聽得知青島市婦女兒童醫院小兒普外科在這方面治療經驗豐富，立刻帶孩子趕來就診。

小兒普外科團隊接診后，完善了各項檢查，最終明確診斷為重癥胰腺外傷合并胰管斷裂 —— 這是兒童腹部創傷中極為兇險的情況，稍有不慎就可能導致臟器壞死、腹腔感染等致命后果。

治療波折中再現危機

考慮到手術創傷及對孩子生長發育的影響，為緩解家長的焦慮，醫療團隊決定先嘗試保守治療。然而治療過程一波三折，康康的血尿淀粉酶多次報危急值，數值達到正常值的十倍以上。醫護團隊密切監測病情變化，根據各項指標動態調整用藥方案，經過不懈努力，康康的腹痛逐漸緩解，體溫恢復正常，病情終于出現好轉跡象。

然而，令人揪心的是，住院兩周后，康康的腹痛突然再次加重。復查 CT 的結果讓醫護人員心頭一緊：胰腺部位形成了 7×5 厘米的創傷后胰腺假囊腫，囊腫張力極高，如同腹腔內的“定時炸彈”。

“這種囊腫一旦破裂，胰液會廣泛外滲，激活的胰酶會像‘化學武器’一樣腐蝕腹腔內臟器，引發嚴重感染和壞死危及生命。”小兒普外科主任郭立明教授解釋道，當務之急是盡快引流囊腫內的液體，為胰腺修復創造條件。

精準穿刺移除“定時炸彈”

小兒普外科團隊第一時間與超聲醫學中心主任許燕教授會診。

超聲檢查顯示，這個棘手的囊腫位于腹膜后間隙，位置十分隱蔽，前方被肝左葉、胃、十二指腸緊密包裹，肝胃間隙還發現粗大的脾動靜脈橫跨遮擋 —— 這意味著穿刺路徑上布滿了“雷區”，稍有偏差就可能損傷重要臟器或大血管，引發大出血。

“光是推演穿刺路徑就用了半個小時。”許燕教授回憶道，團隊反復調整超聲探頭角度，在三維圖像上模擬各種進針路線，最終確定采用“二步法”完成穿刺引流。

在超聲介入治療室，超聲實時引導下，許燕教授首先精準避開左肝葉、胃腔及前方血管，確定最佳穿刺點。隨后，PTC針小心翼翼地刺入胰腺囊腫內，成功送入導絲后撤出穿刺針，再沿導絲將引流導管精準放置到囊腫中心部位。當淡紅色的胰液被順利抽出時，手術室里的醫護人員都松了口氣。

令人欣慰的是，穿刺引流后，康康的腹痛立刻得到緩解。術后監測顯示，各項指標穩步下降，目前正在接受后續觀察治療，恢復情況良好。

專家提醒

兒童胰腺防護需警惕

“像這樣因車把撞擊導致胰腺損傷的病例，近一年我們已經接診了三四例。”青島市婦女兒童醫院小兒普外科專家提醒廣大家長，胰腺位于上腹部深處，是人體重要的消化腺，兒童腹壁較薄，腹部受到外力撞擊時，胰腺極易受傷。兒童騎行自行車、平衡車等代步工具時，一定要做好防護措施，避免腹部直接撞擊硬物。一旦孩子腹部受傷后出現持續腹痛、嘔吐、發燒等癥狀，應立即就醫，切勿延誤病情。

青島市婦女兒童醫院小兒普外科與超聲醫學中心等多學科團隊將持續為兒童腹部創傷救治提供精準高效的醫療保障，守護孩子們的健康成長。

專家簡介

許燕

超聲醫學中心主任

首席專家

主任醫師 

博士生導師

博士后合作導師 

2013-2016年，青島大學青島醫學院影像醫學與核醫學博士；美國托馬斯·杰斐遜大學醫學院、費城兒童醫院、意大利錫耶納大學醫院訪問學者。兼任海峽兩岸醫藥衛生交流協會超聲分會委員、山東省醫學會超聲醫學分會委員、山東省醫師協會超聲醫學分會常務委員。發表SCI及核心期刊20余篇，以第一完成人獲市科技進步一等獎1項、二等獎1項，省醫學科技獎三等獎1項，主持舉辦國家級及省級繼續醫學教育項目各1項，人民衛生出版社主編著作2部。擅長婦產科超聲、胎兒超聲心動圖、新生兒疾病超聲診斷，熟練掌握超聲引導下介入穿刺組織活檢、置管引流等操作及心血管、腹部淺表、乳腺甲狀腺等小器官超聲診斷。

郭立明

小兒普外科主任

醫學碩士，主任醫師

1997年于山東大學獲得醫學學士學位，2004年于青島大學獲得碩士學位。現任中國婦幼保健協會兒外科分會常務委員、山東省醫師協會小兒外科分會副主任委員、山東省醫師協會小兒腔鏡分會副主任委員、山東省醫學會小兒外科分會委員、山東省小兒外科醫療質量控制中心委員、山東省醫學會腸內腸外營養學組委員、山東省小兒消化內鏡委員、青島市醫學會小兒外科分會常務委員。從事小兒外科臨床與科研工作二十余年，對小兒外科各類疾病具有豐富的診療經驗并獲得良好的治療效果。在國內外各類核心期刊發表科研論文十余篇，SCI收錄2篇，出版專業著作2部。